“醫生，你幫我看看這點尿量可不可以做尿常規檢查？我實在是沒有尿了，即使我喝了許多水還是沒有尿。”

今天一早，一位大叔拿著一個尿液標本來做尿常規檢查，尿杯中只有少少的尿液，只有少半杯。我告訴他，這麼少的尿液根本就做不了尿常規檢查，於是就讓他裝多一些再拿過來做化驗。

臨走前，大叔還問我：“醫生，我喝了這麼多的水，卻沒有什麼尿，是不是就說明我的腎臟不好，腎臟壞掉了，我聽說尿毒症的人就會出現這種情況，我不會是患上尿毒症吧？”

喝水多，排尿少

生活中可能許多人也會遇到同樣的問題，就是平時明明喝水比較多，卻很少尿，很少跑廁所，別人一天跑7～8次廁所，而自己卻只是跑一兩次廁所，即使跑廁所，每次也只是尿一點點，這到底是怎麼一回事呢？難道真的是腎不好，腎壞掉了的原因嗎？

為了解開大家的疑惑，今天我就跟大家聊一聊這個問題，為什麼喝水多，卻尿少？哪些原因會造成這種情況出現呢？#健康明星計劃#

一、什麼情況才屬於少尿？

每天，我們喝入的水以及從食物中食入的水分都會經過腎臟代謝之後變成尿液，而我們每天所攝入的水分其實與我們每天排出體外的尿液基本上是相等的。喝水喝得少的話，那麼產生的尿液自然就會比較少，而喝水喝得多的話，那麼產生的尿液自然就會比較多。

而在正常情況下，一個健康的成年人一天24小時可以產生1000～2000毫升的尿量，但是如果在喝水量正常的情況下，也就是並沒有存在缺少喝水的前提下，每日的尿量少於400ml的話，那麼這種情況就稱為少尿。如果每日的尿量比400ml還少好多好多，少到每日尿量少於100ml的時候，這種情況就可以稱為無尿。

看到這裡，可能會有人問，那如果我一整天都沒有喝什麼水，那每日的尿量少於400ml時也屬於少尿的情況嗎？這種情況不屬於少尿的情況，因為本身攝入的水分就少，身體產生的尿液自然也少，這種情況是屬於正常的。就好似一個人迷失在沙漠中，一整天都沒有喝進一滴水，這個時候自然也就尿少了。

二、喝水多，卻尿少，這到底是什麼原因？

一遇到“喝水多，卻尿少”的情況，可能大部分人第一個想到的是懷疑腎臟出現了問題，畢竟尿液是在腎臟裡面進行代謝，腎臟有問題，自然久會影響到尿液的正常代謝了。

但是，出現“喝水多，卻尿少”的情況，並不一定就是腎臟的原因，還有許多原因可以造成的。

比如有一種情況，在炎熱的夏天或者在高溫環境下作業的人員，人體內的許多水分都會以汗液的形式排出體外，人體往往容易處於一種缺水的狀態。所以在這種情況下，即使是喝入大量的水，這些水首先要補償流失的水分，並不會立刻就會代謝產生尿液。而待體內的缺水狀態得到改善之後，那麼剩下的水才會開始代謝而產生尿量，這樣自然產生的尿液就會少。

大汗淋漓

還有一種情況，比如頻繁嘔吐或腹瀉，大量的水分從胃腸道失水，這樣即使是喝了比較多的水，大部分的水都從消化道丟失，只要少部分的水分被吸收進入血液中，人體也容易處於一個重度失水的狀態。所以，即使是喝水多了，也容易出現排尿少的情況，只有嘔吐或腹瀉的症狀得到有效改善，充分補充水分之後才會恢復正常。

不過，如果是下面這幾種情況引起的排尿少，那就要引起重視了：

1、腎臟發生病變，從而導致腎功能代謝異常

尿毒症

當腎臟發生病變時，比如腎小球病變或者腎小管病變 ，就可以導致腎臟的濾過能力下降，那麼即使是喝水多，體內的水分也無法透過腎臟代謝產生尿量而排出體外，從而形成了少尿的情況。而過多的水分不能透過尿液排出體外，就只能跑到組織間隙之中，從而使患者會出現水腫的情況。

這種腎臟發生病變而引起的尿少，多見於腎病綜合徵（腎功能不全）的患者、急性腎衰竭的患者、尿毒症的患者。

另外像急性腎小球腎炎、急性腎小管壞死、急性間質性腎炎、嚴重的腎盂腎炎併發腎乳頭壞死等腎臟疾病，都可以影響腎臟的排水功能，從而造成水鈉瀦留，大量的水分停留在體內，無法及時排出體外，所以患者喝水後就可出現排尿少，容易出現少尿及無尿症狀，而且患者多伴有水腫症狀。

2、肝硬化

肝硬化晚期的患者，往往會出現水腫、肝腹水的情況，這是因為肝硬化患者的肝功能合成能力嚴重下降，從而使白蛋白合成不足，就容易出現低蛋白血癥，而血漿滲透壓降低，就會使血液裡的水分跑到血管外的組織間隙中。

肝硬化

這樣即使是喝了比較多的水，因為大部分的水分都進入了組織間隙中，這樣在經過腎臟代謝的水分就會變少，那麼產生的尿液自然也會變少，所以就出現了尿少的情況。

3、心功能不全

心功能不全的患者，心臟排血功能就會下降，從而容易造成體迴圈障礙，腎血流量也會減少，這就會間接影響到腎功能。不僅會造成大量的水分進入組織間隙中形成水腫，而且還會影響到腎臟代謝水的能力，從而發生尿液變少的情況。

4、嚴重營養不良

嚴重營養不良容易使身體出現重度低蛋白血癥，就是會造成血漿蛋白嚴重降低，那麼就會使血漿滲透壓也降低，那麼就會使血管裡面的水分進入到組織間隙中去。

所以，即使是喝了比較多的水，這些水進入血液之後，大部分都是進入到組織間隙中去，而不是到達腎臟進行代謝，最終的結果就是造成全身水腫以及漿膜積液卻越來越重，產生的尿液卻很少。

5、尿路梗阻

輸尿管結石

當患者存在泌尿系統的梗阻或者腫瘤性疾病時，比如結石造成輸尿管、尿道的梗阻，腫瘤壓迫輸尿管、尿道造成梗阻，又或者前列腺肥大造成尿路狹窄從而導致尿路梗阻等，都可以造成排尿困難的出現，從而出現排尿障礙，那麼排尿量自然就減少。

簡單來說，就像水龍頭都被堵住了一樣，自然能流出來的水就少，甚至不出水。那尿液因為尿路梗阻不能排出，自然也就尿少了。

三、總結

總的來說，當發現自己在平時出現了“喝水多卻尿少”的情況時，首先要排除是不是由於缺水引起的。如果不是的話，那麼就要引起重視，可能是身體出現了其他的病變，要及時到醫院進行相關檢查，明確病因，再進行針對性的治療。#健康科普大賽#

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