耳鳴，不管是年輕朋友還是中老年朋友都曾有過，有的耳鳴持續時間很短，幾小時或者幾天就消失了，而更多的耳鳴持續幾年、幾十年，或者持續下半生。
年輕人也是耳鳴的高發人群
耳鳴多為一側或雙側耳內自覺鳴響，聲音有的像蟬鳴，有的像海潮，忙碌時多不自覺，安靜時尤為明顯。
耳聾是單耳或雙耳發生聽力障礙，發生不同程度的聽力減退，統稱為耳聾，又根據聽力減退的程度不同分為重聽、聽力障礙、聽力減退、聽力下降等。
注：我們這裡主要講耳鳴、耳聾的中醫治療，耳聾的診斷標準請參考現版的教科書，不再詳述。
耳鳴可以見於任何年齡段，而耳聾多中年以後才出現，這時耳鳴和耳聾常前後出現或同時並見，因此不管是耳鳴還是耳聾我們都要重視！
耳鳴、耳聾的病因病機：耳聾耳鳴的病因比較複雜，既有物理性堵塞如異物和耵聹（耳屎）、也有各種原因誘發的耳膜破損，如外傷；還有外感六淫導致的清竅閉塞和臟腑虛損導致的清竅失養。
2013年廣西河池和患者的合影，老神算老中醫不
耳鳴、耳聾的中醫辨證分型：
一、外感：特點突然發病，往往平常聽力正常，感冒後出現耳鳴、耳聾。
1、風熱犯耳證：
主要表現：新病耳鳴、耳聾，突然發病，或耳內脹悶不舒、痞悶閉塞，自聲增強（感覺自己說話聲音增大），伴隨風熱感冒症狀：咽痛、鼻塞、頭痛、口渴、不怕冷，舌質紅，苔薄黃，脈浮數。
治法：疏風清熱通耳
方藥：銀翹散加味
組成：金銀花 連翹 竹葉 荊芥 牛蒡子 淡豆豉 薄荷 甘草 桔梗 蘆根
加減：鼻塞重合蒼耳子散；咳嗽加杏仁、前胡；痰多加貝母、瓜蔞、天竺黃等。
風熱感冒多有咽痛，不怕冷的表現
2、風寒閉耳證:
主要表現：新病耳鳴、耳聾，突然發病，或耳內脹悶不適、痞悶閉塞，自聲增強，伴隨風寒感冒症狀：惡寒怕冷，鼻塞，骨節痠痛，周身疼痛，鼻塞，流涕，頭痛，舌淡紅，苔薄白，脈浮。
治法：疏風散寒通耳
方藥：華蓋散加減
組成：麻黃 杏仁 甘草 陳皮 桑白皮 蘇子 赤茯苓
加減：鼻塞重合蒼耳子散，中耳積液加石菖蒲、葶藶子、車前子。
風寒感冒多有畏寒怕冷症狀
二、內傷耳鳴、耳聾——分虛證實證，實證多爆發，虛證多病久纏綿。
內傷實證耳聾：
1、肝火燔耳證：
主要表現：耳鳴、耳聾突然爆發，多因生氣著急而誘發，耳鳴聲粗大而宏亮，頭暈頭痛，面紅耳赤，煩躁易怒，口乾口苦，大便秘結，小便黃，舌紅，苔黃膩，脈弦數有力。
治法：瀉肝清耳
方藥：龍膽瀉肝湯
組成：龍膽草 梔子 黃芩 當歸 生地 柴胡 甘草 澤瀉 木通 車前子
加減：大便秘結加生大黃；眩暈加磁石、生牡蠣、鉤藤；情志抑鬱加石菖蒲、鬱金、香附。
一般肝火證多見於身體比較強壯的男男女女
2、痰火閉耳證：
主要表現：耳鳴、耳聾突然爆發，多因飲酒或過食肥甘而誘發，耳鳴聲宏亮而粗，持續不斷，頭暈頭重，胸悶，噁心，大便不爽，小便黃，舌質紅，苔黃膩，脈滑或弦滑。
治法：清熱祛痰通耳
方藥：清中湯
組成：陳皮 半夏 茯苓 甘草 黃連 梔子 白豆蔻
加減： 大便不爽可合小承氣，胸悶合小陷胸湯，耳聾耳鳴嚴重加石菖蒲、路路通、鬱金、枳殼。
痰火耳鳴、耳聾多見於又胖又能吃的男男女女
3、瘀血閉耳證：
主要表現：耳鳴、耳聾突然爆發，多因外傷撞擊而誘發，外無表證、內無裡證，舌質暗或有瘀點。
治法：化瘀通耳
方藥：通竅活血湯
組成：桃仁 紅花 赤芍 紅花 大棗 帶須蔥白 生薑 黃酒 麝香
加減：外傷加柴胡、香附、石菖蒲；瘀血日久加地龍、全蠍、蜈蚣等；
瘀血耳鳴、耳聾多見於頭部磕碰外傷以後
內傷虛證耳聾——多病久慢慢加重。
1、氣虛耳鳴耳聾證：
主要表現：耳鳴、耳聾日久，時輕時重，休息後減輕，勞累後加重，乏力易累，少氣懶言，食慾不振，面色無華，舌質淡，脈細緩無力。
治法：益氣聰耳
方藥：益氣聰明湯或補中益氣丸
組成：
1、益氣聰明湯：黃芪 人參 升麻 葛根 芍藥 黃柏 甘草 蔓荊子
2、補中益氣湯：黃芪 人參 白朮 當歸 甘草 陳皮 升麻 柴胡
加減：氣虛重加黃精、山藥，大便溏加茯苓、薏苡仁，腹脹食少加焦三仙
氣虛的人乏力、易累，頭暈耳鳴，面色無華
2、陰虛耳鳴耳聾證：
主要表現：耳鳴、耳聾日久，鳴聲尖細，入夜加重，聽力慢慢減退，頭暈耳鳴，腰膝痠軟，房勞後耳鳴加重，舌紅少苔，脈弦細或細數無力。
治法：滋陰聰耳
方藥：耳聾左慈丸
組成：熟地 山藥 山萸肉 丹皮 澤瀉 茯苓 磁石 石菖蒲 五味子
加減：腰膝痠軟加杜仲、牛膝、續斷；頭暈眼花加枸杞、菊花、白芍；潮熱汗出、舌根黃苔加知母、黃柏；失眠多夢加炒棗仁、柏子仁、遠志、黃連。
陰虛耳鳴、耳聾多見於慢性病患者
3、陽虛耳鳴耳聾證：
主要表現： 久病耳鳴、耳聾，鳴聲細而綿綿，入夜加重，頭暈耳鳴，腰痛，腰膝痠軟，面色淡白，畏寒肢冷，小便清長或夜尿頻多，舌淡嫩，脈弱。
治法：溫陽聰耳
方藥：補骨脂丸
組成：補骨脂 熟地 當歸 川芎 肉桂 菟絲子 磁石 葫蘆巴 杜仲 石菖蒲 白蒺藜 白芷 川椒
陽虛病人怕冷明顯
總結：因為耳鳴、耳聾的成因複雜多變，因此證型也比較多，總的來說因感冒誘發的、突發性、爆發性的耳鳴耳聾相對容易治療，而虛損型的耳鳴耳聾因為日久損傷氣血陰陽導致久病難醫，治療起來不但見效慢，週期也長，所以要堅持不懈治療才能收到預期效果。
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