許多腰椎間盤突出症患者和病友交流時發現大家都是腰4/5的椎間盤突出，或者還有腰5骶1突出。怎麼腰椎節段那麼多，為啥就腰4/5容易突出？有什麼特殊原因嗎？今天，就讓空軍軍醫大學唐都醫院神經外科脊柱組李維新主任為大家講講。
腰4/5椎間盤突出是最常見的嗎？
應該說腰椎底下的節段是比較容易突出的，腰4/5和腰5骶1，這兩個節段發生率最高。但相對來說腰4/5椎間盤突出的發生率會更高一些，而其他的腰椎間盤比如腰1/2、腰2/3、腰3/4，相對來說突出的發生率低一些。
腰4/5椎間盤為什麼容易突出呢？
1、位置
腰4/5椎間盤愛突出其實跟它的位置有一定關係。腰椎本來就處於脊柱的底位，而腰4/5又處於腰椎的底部，這就導致了這個節段所承受的重力和壓力要比上面這些節段更大。
2、傾斜度
我們之前講過腰椎有自己的正常生理曲度，並不是一條直線，有一個前凸的弧度。在腰椎1、2、3、4的位置，腰1/2和腰2/3還有腰3/4的椎間盤還是相對水平的， 但在腰4/5的時候椎間盤發生了傾斜。那麼在這樣傾斜的情況下，腰4/5椎間盤除了有一個上下的壓力之外，還有前後的剪下力。只要我們站起來直立行走，那麼在每一步行走的過程中，都會有一個直立的壓力和向前的剪下力，所以說腰4/5承受的力量更復雜一些，更多一些。
3、活動度
腰4/5椎間盤的位置比骨盆稍微高一點點，我們可以摸到腰4/5的位置，大概就在平時繫腰帶的雙側的髂骨最高點，向中間連一條直線，這條直線恰恰過腰4/5的平面。所以在這個位置，它的活動度也會更大一些。在我們軀幹進行前屈、後展等動作時，伸屈幅度最大的節段就在腰4/5。
4、生理結構
除了上面的因素，還有我們腰5和骶1神經根很粗，和其他神經根相比，這個節段出現椎間盤突出，更容易壓迫或刺激到神經根，從而引發一系列症狀。而且腰4/5椎間盤處的後縱韌帶較弱，對它的保護作用也沒有其他節段大。
總之，腰4/5由於它的位置，傾斜度，加上它的活動度最大，承受力相對來說較大，所以腰4/5的椎間盤最容易突出。如果您也是這個節段椎間盤突出的患者，一定要儘早接受正規治療（根據病情進行保守或手術治療），平時也要注意腰背肌的鍛鍊，適當參加一些戶外活動。
