近段時間,較多的孩子感冒咳嗽主要是由於呼吸道感染所致,呼吸道感染也屬於孩子常見的一種疾病了,起病多焦急,可有發熱、流涕、鼻塞、噴嚏伴輕咳等症。有的可有嘔吐、腹瀉等。
不同的年齡表現出的症狀也有所不同。反覆呼吸道感染易感者除較健康小兒多罹患幾倍的呼吸道疾病外,多有食慾不振、盜汗、體重不增、面色萎黃等表現。
若治療不當會導致哮喘、心肌炎、腎炎等病,嚴重影響小兒生長髮育與身體健康;為了讓家長朋友們對它有更多的認知,我們今天就來好好聊一聊。
反覆呼吸道感染的判定標準
據臨床資料統計,反覆呼吸道感染的發病率高達20%左右。常規的判定標準是指患者在一年內上/下呼吸道感染次數,超過了安全範圍。當然,不同年齡的安全範圍次數也不一樣,可以參見下圖表:
反覆呼吸道感染的病因
反覆呼吸道感染形成的因素較為複雜。多為先天性因素或機體免疫功能低下或微量元素和維生素缺乏,或餵養方式不當,以及遺傳、護理、居住環境等多種因素綜合作用的結果。
幼兒免疫功能比較低下,容易患呼吸道疾病。此外,長期偏食、挑食,以及耐寒力差的小兒易患呼吸道感染,大氣汙染對易感呼吸道病也有影響。
反覆呼吸道感染的檢查方式
對於反覆呼吸道感染病症的檢查,醫學上通常會用到以下幾種方法:
1.血象檢查
可以透過檢測血象中的白細胞總數、中性粒細胞及淋巴細胞的百分數,來判斷病症是由細菌還是病毒感染所致的。一般細菌感染時白細胞總數及中性粒細胞百分數都會升高;而病毒感染則白細胞數正常或偏低,淋巴細胞所佔比例偏高。
2.咽拭子培養
對於疑是因細菌感染引起的,可以做咽拭子培養,也就是將咽喉部位的分泌物做藥物敏感試驗,檢查是由哪種細菌引起及應用哪種抗生素有效。
操作方法:在早上剛起床的情況下,用消毒棉棒輕輕在咽部塗抹數次,然後將其放入細菌培養液中即可,還應注意最好在服用抗生素前作這一檢查,因為,如服用抗生素會抑制或殺滅細菌,難於得到滿意的培養結果。
3.放射學檢查
反覆發生肺炎的患兒必須作肺部X線透視或拍片檢查,因為患病時間的長短,病情的輕重以及感染病原微生物不同,放射影象的表現也會有所不同。而這種影象的改變對指導患兒的診斷和治療有非常重要的意義。
4.免疫功能的檢查
對反覆呼吸道感染的患兒,如有條件應作這項檢查,以觀察免疫功能是否正常。由於先天性免疫缺陷病患兒最主要的症狀也是反覆呼吸道感染,並且這些患兒的免疫功能存在明顯異常,透過檢查免疫功能能把這類患兒區別開來,有利於指導治療。
免疫功能檢查包括兩方面:
(1)體液免疫功能與人體抗禦細菌感染的抵抗力有密切關係。
(2)細胞免疫功能主要指人體對病毒侵入的抵抗能力。
作為反覆呼吸道感染患兒的家長一定要注意,孩子必須進行免疫功能檢查,以確定反覆呼吸道感染是不是因為免疫缺陷病所引起,因為兩者的治療及預後截然不同。
反覆呼吸道感染的治療方式
臨床上治療的方法和目的無非就是減少呼吸道感染的次數,通常有以下3大類。
1.病原學治療
小兒反覆上呼吸道感染感染期最常見的致病因素就是病原體的入侵,最常見的為病毒、細菌和非典型病原微生物等。針對病原學的抗感染治療是常規性治療。
2.免疫調節劑治療
使用免疫調節劑可以增強呼吸道的免疫功能,有效地降低反覆呼吸道感染的頻率及抗菌藥物的使用。
3.中醫中藥治療
中醫在改善症狀、祛邪固本,調理體質,控制反覆發作方面有獨特的優勢。
反覆呼吸道感染的預防措施
對於反覆呼吸道感染,家長朋友們還是要以預防為主,現代醫學對小兒反覆呼吸道感染的防治手段尚不多,遠期療效有待觀察,另外,反覆呼吸道感染與小兒身體的防禦能力、營養狀態、環境因素有著密切的聯絡,且與小兒呼吸道解剖特點有關。
預防措施首先必須從增加小兒的身體抵抗力和防止病原體的侵入著手,比如,可以透過適當的戶外活動,多曬太陽,加強體格鍛鍊,營養補充來增強小兒體質。流感流行季節,不要帶孩子到公共場所去,不要讓孩子多接觸已感染的兒童和成人。
天氣變化季節,加強護理,孩子穿著衣服冷暖要適宜,室內空氣要流通。確實體弱的兒童可適當時要藥物來增強機體免疫力。
反覆呼吸道感染的食療方
除了日常防護外,在吃上面也可以下點功夫,不管是預防還是治療都有益處,比如我們今天主題提到的山藥。
作為日常常見的食材之一,山藥自古就被稱為“滋補之上品”,它既是常用的中藥,又可以作為食物食用。中醫認為山藥味甘、性平,不燥不膩,入肺、脾、腎經;《本草綱目》概括其五大功用為“益腎氣,健脾胃,止洩痢,化痰涎,潤皮”。
清代醫家陳修園曾解釋山藥的功能,說它氣平入肺,味甘入脾,而脾統血,主四肢,脾血足則不飢,四肢輕捷;肺主氣,肺氣充則輕身,氣為之倍增;又因其質地稠黏,能補腎填精,精足則強陰,延年益壽。說明它具有很好的健脾、益氣、補腎之功效。
反覆呼吸道感染的孩子往往存在肺、脾、腎三髒不足,而山藥恰好入肺、脾、腎經,因此特別適合反覆呼吸道感染的患兒食用。長期服用會使肺氣得復,脾氣得健,腎精充足,最終,肺、脾、腎三髒之虛損得以恢復,感冒的次數也會逐漸減少。
山藥的食用方法很多,可煎湯,炒菜,煮食,製作糕點,可甜,可鹹,可單獨食用,也可和其他藥物、食物同用。
下面介紹2則適合反覆呼吸道感染患兒食用的可口山藥食譜:
山藥糕
材料:山藥500g,豆沙餡150g,麵粉90g,年糕150g,白糖150g。
步驟:
1.將山藥洗淨,上籠蒸爛,晾冷,去外皮,搗成泥 狀。加入麵粉,搓成麵糰,再分成2塊,分別做成厚約1.5cm的山藥塊。
2.將豆沙餡鋪在其中一塊山藥塊的上面,將京糕切成0.4~0.5cm厚的片, 鋪在豆沙餡上面,再將另一塊山藥塊蓋在京糕片上鋪平,撒上白糖。切成四條,每條各切成五塊。放入蒸籠蒸熟。作正餐或點心食用。
山藥黑芝麻粥
大米淘洗乾淨,山藥清洗乾淨,戴上手套,刮掉外皮,切成滾刀小塊。將大米,山藥和黑芝麻一起裝入高壓鍋,加入足量的水,再加入兩大塊梨汁冰糖,蓋好蓋子。大火燒至上汽後,轉小火煮10分鐘。
注意事項:
新鮮山藥切開時黏液中的植物鹼成分易造成奇癢難忍,如不慎粘到手上,可以先用清水加少許醋洗。用火烤或用稍熱的水淋洗,也可以止癢。
新鮮山藥容易跟空氣中的氧產生氧化作用,與鐵或金屬接觸也會形成褐化現象,所以切開山藥最好用竹刀或塑膠刀片,先在皮上畫線後,再用手剝開成段。
食用山藥一般無明顯禁忌證,但因其有燥溼的作用,所以大便燥結者慎用。