躺在東莞市人民醫院普濟院區ICU病房內，81歲的老人莫伯病情正在好轉。他至今都不敢相信，因為洗蝦時手指被刺了一下，連傷口都沒有的“小事”，他的左上肢會壞死，最終不得不將整個左胳膊切除來保命。
事情要從11月5日說起，那天是莫伯的生日。家人為了給他祝壽，買了很多菜，有魚有蝦還有蟹。中午，莫伯動手洗蝦的時候，一隻蝦太生猛，刺到了他的左手。沒有傷口，沒有出血，甚至也不疼，他就沒有在意。
過了兩天，他的左上肢卻突然開始腫痛，連動也不能動，而且不斷加劇，直至難以忍受。更嚴重的是，左手掌及前臂出現了很多水皰、滲出，還有區域性瘀斑，左手手指遠端區域性輕微發黑，壓痛明顯，人也發起了高燒。
11月9日，莫伯來到東莞市人民醫院就診。醫生考慮其為左上肢感染，馬上積極救治，給予強效抗感染治療。但他的病情仍在進展，左上肢出現壞死，血壓下降，右手指和雙下肢足趾也開始出現紫紺，病情越來越嚴重。
11月11日，莫伯出現休克，生命體徵極其不穩定，查炎症指標明顯升高，腎功能也轉差了。考慮其病情危重，11月11日晚上，莫伯被轉至普濟院區ICU。他的病情進展引起普濟院區ICU主任李盤石和同事的高度重視。
主治醫生楊淑娟介紹，留取莫伯的血液及左上肢皰疹液送檢病原學基因組檢測示：創傷弧菌。至此，導致莫伯病情進展迅速的原因找到。之前，醫生反覆詢問，莫伯卻從未提到洗蝦時手指被刺了一下的情況，他根本沒想到就是那一下導致的這一切。
明確病因後，普濟院區ICU立即組織全院多學科會診，調整抗感染方案為頭孢噻肟鈉聯合左氧氟沙星抗感染治療，同時繼續行血液濾過清除毒素及炎症介質，輸血改善貧血。下一步面臨左上肢病灶的處理。
李盤石說，創傷弧菌膿毒症起病急、進展兇險、救治困難，約50%-70%的患者在48小時死於膿毒性休克及多器官功能障礙。莫伯年齡大，基礎疾病多，身體狀況差，手術耐受性很差，手術風險極高。
“只有截肢才能保住生命，在失去生命與失去左胳膊之間，怎麼選？”李盤石說。一個81歲的老人家失去左上肢，意味著什麼，沉重無比。但為挽救生命，最終，所有家屬包括患者本人也同意手術。
11月13日，東莞市人民醫院專家為莫伯在全麻下行左肩關節離斷、筋膜組織瓣形成術，整個左胳膊從肩關節處開始切除。經治療後，炎症指標下降，血壓好轉，同時肢體末梢迴圈改善，當日再次送檢血病原學基因組檢測未監測出創傷弧菌。
術後，莫伯一度情緒低落，和家屬影片時流露出想回家。醫護人員每天鼓勵、安慰老人家，家屬也影片給老人打氣加油。莫伯情緒逐漸穩定，並積極配合治療。再過幾天，他就可以出院回家了。
文/廣州日報·新花城記者：汪萬里
廣州日報·新花城編輯：蔡冬慶
