72歲的張大媽最近頻頻腰痛，於是來醫院體檢。這輩子張大媽進醫院的次數屈指可數，一直身體強壯的她，並不覺得自己有啥大毛病。

可體檢結果出來，診斷為腎衰竭，如果再不控制，很可能會發展成尿毒症。

張大媽當時就懵了，自己怎麼就突然腎衰了？經過醫生詢問，才知道，原來過了70之後，張大媽骨骼開始明顯退化，聽到鄰居說去痛片可以解乏緩痛，每天都會服用，最終因過量服用，導致發生腎衰竭。

去痛片在必要時確實起到緩解疼痛的作用，但過度依賴去痛片，反而會造成腎臟受傷。當面對突發性的疼痛時，疼痛難忍，老藥去痛片，還能不能吃？

一、常服去痛片，小心副作用

去痛片，在不少人看來就是“止痛萬能藥”，主要用於發熱及輕中度疼痛。由於效果還可以，而且價格低廉，以至於很多人頭痛來一片，牙痛來一片，關節疼了來一片……

去痛片主要成分為氨基比林、非那西丁、咖啡因、苯巴比妥。這些成分在一定劑量下，並不會造成太大影響。但長期使用，則會給身體帶來各種損傷。

如長期使用非那西丁，可引起腎乳頭壞死、急性腎衰竭，甚至可能誘發腎盂癌和膀胱癌。如果老年患者服用了，更容易出現腎損傷，因此一定要謹慎使用。

大連醫科大學附屬一院藥學部專家提醒，去痛片為處方藥，無論運用到哪種疾病中，都需要在醫生指導下進行服用，杜絕盲目用藥，長期服用，很可能會對患者造成不良影響。

二、去痛片、布洛芬、對乙醯氨基酚片，該如何選擇？

市面上最常見的鎮痛藥就是去痛片、布洛芬、對乙醯氨基酚片。這三者鎮痛效果都不錯，導致很多消費者不知道應如何選擇。

哈爾濱醫科大學附屬第四醫院劉宣彤醫師提醒，實際上這三種藥有其各自的特點，不能隨意吃，如果服用不當，同樣會“致病”。

1、去痛片

去痛片價格便宜，很多人把它當成家中的常備藥，一有小病小痛就會來上一粒。小九在上文已經提及去痛片會帶來巨大的毒副作用。

不僅如此，去痛片的咖啡因、苯巴比妥等成分，還會造成藥品的依賴性、成癮性。一旦停藥，很可能會出現精神不振、打哈欠、流淚、全身痠痛等症狀，嚴重時還會發生休克。

2、布洛芬

布洛芬屬於非甾體類的抗炎藥，可以起到解熱、鎮痛的作用，由於其具有抗炎作用，常用於緩解類風溼關節炎、骨性關節炎、急性痛風、肌腱炎等炎症引起的疼痛。

但長期服用布洛芬可能會造成腎損傷，或心臟病發作和卒中，因此服用布洛芬一定要短期、適量，最好在醫生的指導下使用。

3、對乙醯氨基酚片

對乙醯氨基酚片主要用於普通感冒，流行感冒引起的發熱，對中度的疼痛，如頭痛、關節痛、牙痛等也有很好的緩解作用，但乙醯氨基酚不具有消炎作用，所以對炎症引起的疼痛沒有明顯效果。

需要注意的是，對乙醯氨基酚片用量過大，可能會導致肝臟受到不可逆的傷害。美國FDA認為，對乙醯氨基酚片每日最大劑量應不超過2g。

那麼這3種藥物應該如何選擇呢？

去痛片，療效顯著，價格低廉，在面對急性高熱時的退熱、突然的痛風、頭痛等情況若是沒有其他鎮痛藥，可以暫時使用，但由於安全性存在問題，所以並不建議長期服用。

而針對長期用藥的患者，考慮到乙醯氨基酚片沒有消炎作用，應優先選擇布洛芬；對於兒童、60歲以上老年人，伴有基礎疾病，則優先使用乙醯氨基酚。

三、4種家庭常備藥不能隨便吃

除了去痛片，家庭藥箱總會備有不少“神藥”，但這些藥物短期內，可能效果明顯，但若是長時間隨便使用，同樣也會對身體造成不必要的傷害。

1、諾氟沙星

諾氟沙星屬於抗菌藥，不少人用來它來對付急性腹瀉。但作為抗菌藥，諾氟沙星對病毒引起的腹瀉沒有效果。

在急性腹瀉中，病毒感染佔大多數，而病毒感染的腹瀉一般透過人體機能，自行就可恢復，沒有必要使用抗菌藥。長期使用諾氟沙星，反而會讓細菌產生耐藥性，導致腸道菌群失調，影響腸道健康。

2、複方甘草片

這款藥大家一定不陌生，老牌的“止咳化痰藥”，當喉嚨不適，就會含服一粒。但複方甘草片中有一種成分阿片（俗稱鴉片），雖然具有抑制咳嗽中樞，起到止咳的效果，但卻具有一定的成癮性。

因此服用該藥，一定要按照劑量和療程服用，超過7天症狀沒改善，就不能再繼續含服此藥。

3、牛黃解毒片

火氣上頭，服用牛黃解毒片消消火。但牛黃解毒片中的雄黃，主要成分是砷。長期服用或擅加劑量，不僅解不了毒，還可能導致砷蓄積中毒。因此該藥療程一般不超過3天，連續服用最多不可超過5天。

延展——使用解熱鎮痛藥有3大原則

鎮痛藥是個大家族，不同的藥有不同的優勢，想要提升用藥的安全性，這些原則一定要牢記——

1、藥物再好，也不濫用

避免同時使用2種或2種以上解熱鎮痛藥，因為合用不會產生1+1＞2的效果，反而使不良反應增加。

2、合理使用鎮痛藥

避免非甾體類抗炎藥（解熱鎮痛藥）與甾體類抗炎藥（糖皮質激素）聯合使用。

3、警惕高危人群

老年人及高血壓、糖尿病、心臟病、肝腎功能受損等者，宜選用半衰期短、副作用小的藥物。

鎮痛解熱藥物的本質是緩解患者應某種疾病帶來的不適感，並不是根治藥物，因此不能代替治療藥物使用。沒有百分百安全的藥物，用藥前，留個心眼，遵循醫囑，方可用藥。

參考資料：

[1] 《布洛芬、對乙醯氨基酚、去痛片，到底該選誰？》.藥物與用藥安全.2019-08-14

[2] 《告訴爸媽，家裡常備的這些藥千萬別再吃了……》.河北青年報.2018-03-09

[3] 《這類常用藥，常常引起腎衰竭，轉發讓更多的人知道！》.藥評中心.2020-08-12

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