今天這篇文字,我想和你聊聊,中醫如何應對溼熱痺痛。
在我的本子上,曾經記載這麼一張頗有來歷的方子。
他的創制者,是已故的江西杏林前輩,陳瑞春。這位老先生,您要是感興趣的話,可以上網查一查他的學術生平。可以這麼講,在全國《傷寒論》臨證研究領域中,陳老師佔有一席之地,曾任廣州中醫藥大學傷寒論專業的博士研究生導師。
老早年,陳師曾經接待一個患者。這個人,當時是39歲,也不知道怎麼弄的,右腳不敢著地,膝關節疼痛不堪,踝關節紅腫熱痛。整個這條右腿,基本就廢了。
患者曾經用過一些消炎止痛藥,絲毫不見效果,於是轉投中醫治療。
刻診,見患者,舌苔薄黃而膩。當時,陳師略一思量,提筆書就一方——
【赤白芍,炙甘草,蒼朮,黃柏,生薏苡仁,牛膝,寬筋藤克。】
結果如何?患者服用2劑以後,諸證大有改善,二診的時候,自己步行前來。這比第一次就診要強太多了。接著,原方再用5劑,患者諸證悉平。
這就是醫案的大致經過,十分簡潔明瞭。
其實,這個患者的情況,稍懂一點中醫辨證的人就都知道,他屬於溼熱痺。舌紅苔黃膩,這是主溼熱之象。溼熱之邪下注右腿,流注於關節,使得關節紅腫熱痛。這些都沒啥好說的。
這個時候怎麼辦?就得想辦法去掉患者關節裡頭的溼熱之邪。
怎麼去掉呢?上文中陳師用的方子,我們再來看一下:
這裡頭,蒼朮、黃柏、薏苡仁和牛膝,蒼朮燥溼,黃柏清熱堅陰,生薏苡仁健脾利溼,牛膝活血化瘀。這個配伍,是解決溼熱痺痛的。在這個基礎上,加一個寬筋藤,可以更好地舒筋活絡,祛風止痛。
另外,赤白芍和炙甘草配伍,白芍柔筋止痛,甘草緩急。赤芍,有活血涼血之效。所以用在對溼熱痺的治療中時,也是比較合適的。
總之,這個配伍,清熱、除溼、活血、柔筋、緩急止痛,作用全面,能夠取效是理所當然的。
其實,針對溼熱痺的治療方法,還有很多,如宣痺湯等等。上頭陳師的這個經驗,源於臨床,合乎法度,經過反覆驗證,也算是驗方之一。故而,我把它拿出來,供大家研究借鑑。
非專業的讀者,我建議你能在中醫師的辨證指導下來借鑑、應用,千萬不要用反了。寒痺、淤血痺,用這類方子肯定不行。
適用症候,我再說一遍:脈滑數,苔黃膩,舌紅,尿黃,心煩不安,口渴,有些人還可能發熱,區域性紅腫熱痛,得涼則舒。
好了。關於這個事兒,我就說這麼多。感謝你的閱讀。