今天這篇文字,我想和你分享,關於緊張性頭痛的中醫應對之道。
什麼叫做緊張性頭痛啊?顧名思義,就是一遇到緊張勞累的情況,就會頭痛。
來,我給你說一個簡單的醫案故事。它是非常具有代表性的。
話說有這麼一個男子,年18歲,醫案記載姓陳,當時還是一個學生。
這個人啊,大概在一年前開始,就覺得兩側額頭和巔頂部位,以及枕部疼痛,疼痛位置不定,竄著疼。
這腦袋一疼,他就沒辦法學習啊。於是,就趕緊吃藥,試圖早點好轉。西藥吃了一大堆,但效果平平。
接著,家長帶著他到醫院做檢查,腦電圖和腦CT都做了,證實毫無異常。
這可怎麼辦?簡直是無藥可醫了!小患者十分苦惱,也十分焦躁,最後只能忍痛休學。
後來,就有人說,與其這樣毫無辦法,不如去試試中醫。說不定,中醫會有辦法呢。
於是,就投中醫治療。
刻診,見患者面貌憂鬱、眉頭緊皺,萎靡懶言。看舌脈,發現脈象細數,舌紅少苔。由於病發在大考之前,患者心急如焚,所以心情緊張,心煩不寐。患者自己表示,每當讀書用腦的時候,頭疼感就會加劇。一旦加劇,就上火著急,緊張不已。可是越這樣,頭痛越是厲害。
在瞭解到這些情況以後,醫家就給寫了一張方子。我們一起來看一下——
生地黃,五味子,當歸身,麥冬,天冬,柏子仁,酸棗仁,太子參,玄參,丹參,白茯苓,遠志,桔梗,水煎一日三次服。
結果如何?患者服用5劑之後,睡眠開始安穩,頭痛減輕。原方不變,再投5劑,並加服相關中成藥。
到最後,患者諸證悉平,頭痛完全消失,返回學校讀書去了。
這就是醫案的基本經過。它原載於1995年的中醫雜誌上。
現在,我帶你分析這背後的學問。
其實,生活中,這種緊張性頭痛的案例,數不勝數。上文醫案裡這個患者,代表著其中一個主要型別,這就是陰血虧虛、血不榮腦。
你看,這個人,舌紅少苔,脈象細數。脈細,說明血虛,脈道不豐。脈數,說明有虛熱,熱迫血行。舌紅少苔,說明陰血虧虛,體內有虛熱。
肝藏血。陰血虧虛,肝不藏血,則肝體不和。肝鬱氣滯,患者就性情憂鬱焦慮、精神萎靡、眉頭緊皺、懶言少動。心主血,藏心神。心中陰血不足,則心神被擾,所以患者夜寐不安,心情緊張,心中煩亂不堪。
在用腦讀書的時候,人體必然耗傷陰血。陰血由此更加不能榮於腦,所以患者頭痛劇烈。
這麼一看,我們就清楚了,要想改善患者的問題,就必須滋補陰血。
我們看看當時醫家用的配伍。
這個配伍,很顯然,是我昨天剛剛介紹過的,天王補心丹的化裁。
其中,生地黃、五味子、麥冬、天冬、太子參、玄參,用於滋補陰液。當歸身、柏子仁、酸棗仁、丹參,用於養血活血。茯苓,用於健脾寧心,同時可以利溼濁,以免滋補陰血之品化生溼濁。遠志一味,可以化痰開竅、溝通心腎。桔梗,作為舟楫之藥,可以載陰血上行以榮腦竅。
這就是基本的用藥思路,十分清晰、典型。