“醫生,我長了腎結石,我還能喝牛奶嗎?”,當我說可以的時候,很多人都會一臉詫異:“啊?不是說不能喝嗎?”
其實不然。《中國泌尿外科和男科疾病診斷治療指南(2019版)》指出,正常範圍或者適當程度的高鈣飲食對於預防尿路含鈣結石復發有一定作用,推薦多食用乳製品、豆腐和小魚等食品,成人每天鈣的攝入量應為1-1.2克。而根據《中國居民膳食指南(2016)》,我國居民長期鈣攝入不足(低於400毫克/天),每天攝入300g奶或相當量乳製品可以較好補充不足。
研究顯示亞洲國家的平均膳食鈣攝入量低於500毫克/天,我國更是低於400毫克/天
以某品牌250毫升的純牛奶為例,其密度約為1.02-1.03克/毫升,250毫升重量略大於250克,每天攝入一瓶尚不能滿足膳食指南推薦劑量的要求,參考美國、加拿大、澳大利亞的成人乳製品建議攝入量(500-750毫升),每天攝入1瓶該品牌純牛奶再配合適量其他乳製品(酸奶、乾酪等)是完全可以接受的。就其含鈣量而言,營養成分表顯示每100毫升含鈣100毫克,250毫升即含鈣250毫克,結合我國居民膳食鈣攝入量低的特點,適當多攝入乳製品並不會引起鈣超載。指南同樣推薦常吃大豆和豆製品(如豆腐、豆乾、豆漿、豆芽、發酵豆製品),據我國2010~2012年中國居民營養與健康狀況監測結果,我國城鄉居民平均每標準人日大豆類及製品攝入量為10.9克,遠未達到推薦25克的劑量要求。
中國居民膳食指南推薦每天達到300克鮮奶量、吃多種豆製品
腎結石多半是含鈣結石,但因結石含鈣而限制鈣的攝入是不科學的。眾所周知,腎結石的主要成分是草酸鈣,而要讓機體減少攝入草酸,就需要在腸道吸收以前讓其與鈣結合形成草酸鈣,從而透過腸道排出體外。同時應注意減少富含草酸食物的攝入,比如菠菜、甘藍、杏仁、花生、甜菜、歐芹、大黃等。更重要的是,保證每天飲水2.5-3.0升以上,但要避免過多飲用含咖啡因的飲料、紅茶、葡萄汁、蘋果汁和可口可樂,多喝橙汁、酸果蔓汁、檸檬水和陳醋。
文/廣州日報·新花城記者:軒慧
通訊員:楊祥偉
廣州日報·新花城編輯:楊洪權