來源:生命時報
湖南中醫藥大學第一附屬醫院神經內科主任醫師 姚欣豔
存在火災隱患時,天花板上的煙霧感測器能及時發出警報,避免火災發生。而當我們的大腦出現短暫缺血時,也會發出預警訊號,提醒要嚴防腦卒中,這種訊號被稱為“小中風”。
小中風是由於小血塊阻塞動脈血管,導致其供血區域腦組織缺血,引起的短暫性神經功能缺損症狀。患者會出現突然口眼歪斜、言語不清、一側肢體麻木、頭痛、頭暈、一過性意識障礙,甚至行為性格異常、短暫性視力模糊等表現。這些症狀具有一過性、短暫性、反覆性、可逆性等特點,通常持續數分鐘到數小時不等,一般不超過24小時便可完全恢復,不留後遺症,所以很多患者及家屬並沒把小中風當回事,認為休息後症狀好轉了,對身體影響不大,也無需檢查治療。但事實上,只要症狀持續時間超過1~2小時,多數患者就有可能發展為腦卒中。
據不完全統計,小中風後7天內發生腦卒中的風險為4%~10%;已發作過小中風的患者,1個月內再次發作風險是無發作患者的30倍;90天內發生腦卒中的風險達10%~20%。小中風發作常見於有高血壓、糖尿病、心臟病、高脂血症等危險因素的中老年人。發病時不一定所有症狀都會出現,但只要有其中一個先兆症狀,就要引起重視。若發作間隔時間縮短,持續時間延長,臨床症狀逐漸加重,就強烈預示著腦卒中即將來臨,一定要提高警惕。
小中風是急症,發病後2~7天為腦卒中的高風險期,家屬應帶患者到神經內科就診,請醫生做一個全面檢查,干預和評估風險因素,以降低腦卒中的發生率。如果能在48小時內建立合理的治療方案,控制可改變的因素,如高血壓、糖尿病、高血脂、血液黏稠、抽菸、喝酒等,則能終止和減少小中風的發作,預防或推遲腦卒中的發生。
一旦小中風轉變成腦卒中,最佳搶救時間是發病後6小時內。如果能在4.5小時內進行溶栓治療,就可以極大程度地減少後遺症的發生。但有研究發現,90%的人小中風轉為腦卒中後沒有及時就醫,致使錯過了最關鍵治療階段,其中30%的患者因沒有及時尋求醫治,延誤溶栓治療,釀成悲劇而遺憾終身。因此,一旦發病應及時到建有卒中中心的醫院,走綠色通道,把握救治黃金時機。
治癒出院後,患者仍需規律服藥,控制好血壓、血脂、血糖。同時,要保持健康的生活方式,改善飲食結構、戒菸戒酒、加強鍛鍊,並定期到醫院複查。
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