蟲咬皮炎(insect bite dermatitis),可由蟎蟲、蚊蟲、蠓、臭蟲、跳蚤、蜱等昆蟲叮咬或毒汁刺激引起。
丘疹性蕁麻疹就是節肢動物叮咬後發生的區域性面板過敏和炎症反應,從病因學上應屬於蟲咬皮炎。
好發於夏、秋季節,多由蚊蟲叮咬引起,好發在四肢、腰部等身體暴露部位。臨床表現以水腫性風團樣丘疹、紡錘形紅色的斑丘疹、丘皰疹為特點,散在分佈,也可有小水皰,偶爾為大皰,自覺劇烈瘙癢,常伴抓痕與結痂。
治療:口服抗組胺藥物具有止癢、抗過敏作用,常用的第二代抗組胺藥物有:西替利嗪片、左西替利嗪片、氯雷他定片、地氯雷他定片、依巴斯丁片、咪唑斯丁片、非索非那定、奧洛他定片等,選取一種口服抗過敏治療。也可以配合口服維生素C片、鈣片
。過敏反應嚴重者可短期口服糖皮質激素(如波尼松片15mg,每日二次)。
外用藥物,各種蟲咬皮炎症狀輕微者區域性外塗糖皮質激素軟膏:如糠酸莫米鬆軟膏、滷米鬆軟膏、丙酸氟替卡松乳膏、丁酸氫化可的鬆軟膏、複方氟米鬆軟膏等進行抗炎止癢治療,早晚各擦一次,必要時封包治療。早期瘙癢可以外塗爐甘石洗劑,具有止癢收斂作用。
預防:注意個人和職業防護,避免與寵物、家禽接觸,野外穿長袖並紮緊袖口褲管等 。高敏人群應隨身攜帶急救藥盒,其內包括腎上腺素、注射器及抗組胺藥等。