肺癌發生率實在太高了,以至於稍有點風吹草動,很多人就聯想到肺癌,部分肺癌確實有可能引起背部疼痛,然而其他良性病變引起背痛的更多見。
可以說,肺癌引起的背部疼痛與其他疾病引起的背痛並沒有特別明顯的區別,無論哪種原因的背痛,都是與痛覺神經相關。只要背部痛覺神經受刺激,都會出現背痛症狀。
引起背痛的原因很多,其中以骨科的居多,比如長時間伏案工作,長時間低頭看手機,保持一個姿勢的體力勞動,肌肉過度緊張勞累,會出現背部疼痛,這種肌肉勞損一般經過休息和按摩會有所緩解。有些人肩胛骨下側長期疼痛,可能是區域性筋膜炎或者韌帶慢性炎引起的。肩周炎也會有肩關節及整個背部酸脹、疼痛。頸椎病嚴重時也會有背部疼痛的症狀,還伴有頸部僵硬、疼痛、頭痛頭暈等。此外像長期坐姿不正、站立姿勢不對、不正確的臥位都會引起背部疼痛。
病理性的疾病比如強直性脊柱炎也會有背部疼痛,隨年齡增長,疼痛逐漸加重,導致彎腰駝背。比如著名演員張嘉譯就有這種疾病。背部出現帶狀皰疹會出現劇烈疼痛,夜不能寐。胸段食管癌在腫瘤浸潤區域性神經時也會有背部放射痛。此外胸膜炎、肺炎、膽囊炎症結石、胰腺疾病、胃及十二指腸腫瘤等也可引起肩背部疼痛。
事實上,肺癌引起背痛的反而並不是特別常見,尤其是早期肺癌,幾乎是沒有明顯症狀的。一旦有背痛症狀,說明腫瘤比較大,或者病灶處於外周背段,腫瘤牽拉胸膜或直接侵犯胸膜引起背部疼痛。因為肺內部是沒有神經的,一旦有背痛,往往提示病情嚴重,可能已經是中晚期。
肺癌引起背痛還有一種情況是胸椎或後肋的骨轉移,肺癌容易出現骨轉移,胸腰椎和肋骨都是好發部位。出現胸椎或肋骨轉移,透過磁共振或骨掃描能夠確定。
肺癌引起的背痛與其他良性病變引起的背痛不太相同的地方是,這種疼痛,早期比較輕微,隨病情進展,逐漸加重,即便是臥床休息都無任何緩解,甚至夜間疼痛會加重。
其實我們根本沒必要糾結普通背痛與肺癌引起的背痛有什麼區別,如果出現背痛,內心緊張害怕是肺癌的話,直接去醫院做CT,有沒有問題一目瞭然。
疾病診斷之所以複雜,是因為一種疾病可能會有很多種首發症狀,同一種症狀可能會是許多不同型別的疾病引起的。很多人說,現在醫生看病太簡單了,什麼都靠儀器,其實他們不知道在開檢查之前我們腦子裡已經有無數種可能的疾病浮現,做檢查是為了找依據去印證。
言歸正傳,正常背痛與肺癌引起的背痛無特別顯著的區別,如果胸部CT沒有發現任何問題,基本可以排除肺癌,不用老是去猜疑自己是不是身患絕症,自己嚇唬自己。
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