患有慢性支氣管炎有哪些臨床表現
慢性支氣管炎多數起病很隱蔽,開始症狀除輕咳之外並無特殊表現,所以不易被病人所注意。部分病人起病之前先有急性上呼吸道感染如急性咽喉炎、感冒、急性支氣管炎等病史,而且起初多在寒冷季節發病,以後症狀即持續、反覆發作。
慢性支氣管炎的主要臨床表現為咳嗽、咳痰、氣喘及反覆呼吸道感染。
1、咳嗽
長期、反覆、逐漸加重的咳嗽是此病的突出表現。輕者僅在冬春季節發病,特別是清晨起床前後較為明顯,白天咳嗽較少。夏秋季節,咳嗽減輕或消失。重症病人則四季均咳,冬春季節加劇,日夜咳嗽,早晚尤為劇烈。
2、咳痰
一般痰液呈白色黏液泡沫狀,清晨起床痰液較多,常因痰液黏稠而不易咳出。在感染或受寒後症狀迅速加劇,痰量增多,黏度增加,或呈黃色膿性痰或伴有喘息。偶爾因劇咳而痰液帶血。
3、氣喘
當合並呼吸道感染時,由於細支氣管黏膜充血水腫,痰液阻塞及支氣管管腔狹窄,可以產生氣喘症狀。病人咽喉部在呼吸時發出喘鳴聲,肺部聽診時有喘鳴音。這種以喘息為突出表現的型別,臨床上稱為喘息型支氣管炎,但其發作狀況並不像典型的支氣管哮喘。
4、反覆感染
寒冷季節或氣溫驟變時,容易發生反覆的呼吸道感染。此時病人氣喘加重,痰量明顯增多且呈膿性,伴有全身乏力、畏寒、發熱等表現。肺部出現溼囉音,血白細胞計數增加等。
本病早期多數患者無特殊體徵,在多數病人的肺底部可以聽到少許溼或幹囉音,有時在咳嗽或咳痰後可暫時消失。喘息型慢性支氣管炎發作時,可聽到廣泛的哮鳴音,喘息緩解後又消失。長期發作的病例可發現有肺氣腫的徵象。
特別提示:反覆的呼吸道感染尤其易使老年病人的病情惡化,必須予以充分重視。
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