中醫診斷的方法分為望、聞、問、切四種類型,舌診是屬於望診的一部分。舌診又稱為望舌,可以透過觀察舌象的變化,瞭解生理功能及病理變化,來診察、發現身體的疾病。
從中醫理論來看,觀舌色可知疾病之性質,正氣之虛實;看舌苔可辨邪氣之淺深,胃氣之存亡;再審其潤燥,可驗六淫病邪之變化,機體津液之耗傷。是血虛、氣虛、痰溼還是血瘀?都可以透過舌頭看出個大概。
不同的舌象對應不同的健康狀態
正常舌象:舌質柔軟、大小適中、活動靈活自如、顏色紅活潤澤,近似於淡紅舌,舌苔厚薄適度,顆粒均勻,乾溼適中,近似於薄白苔,這屬於健康的舌象。
痰溼舌象:舌苔白厚膩比較多見,往往提示脾胃不好,消化不良,有痰溼狀況了,常常出現腹瀉、胃疼等問題。此外黃厚舌苔也很常見,舌苔很厚,顏色發黃,並且看起很膩,說明體內有溼熱。
氣虛舌象:舌頭邊緣有齒痕,多屬於氣虛體質。因為氣虛的人容易積聚溼氣排不出去,容易引起內臟器官和面板的腫脹。如果舌苔鋪滿了整個舌頭,說明體內水溼很重,舌苔越厚,說明體內溼氣越來越重。
陽虛舌象:舌苔是白的,不是紅的,舌質很淡,看上去有點髒“蒼老”,說明是陽虛的情況。當陽虛程度比較輕的時候,體內溼氣會比較重,唾液比較多。陽虛程度比較重時,反而容易出現口乾舌燥。
血虛舌象:舌邊上顏色很淡,說明有輕微的血虛,這種淡不同於陽虛,看起來比較嫩,舌質的顏色非常淺淡,看起來有些透明的感覺,這屬於典型的血虛。
陰虛舌象:舌頭上苔薄或沒有苔,舌質發紅,基本可以斷定是陰虛體質。陰虛和血虛是互相累及、相互影響的,大多數人都是從陰虛體質向血虛體質轉化的,陰虛嚴重就會血虛。
氣鬱舌象:舌頭伸出來是尖的,發紅,即使舌頭上邊白苔很厚,鋪得很滿的,屬於典型的肝氣鬱結。
血瘀舌象:舌尖有明顯瘀點,說明這淤血即形成,如果是舌尖、舌頭兩側出現很多黑色或青色的瘀斑或瘀點,舌質顏色發青或者偏紫或者兩條靜脈又黑又粗,說明淤血很嚴重。
舌診時要注意什麼?
1、注意光線
望舌時,最好選擇在光線直射口的地方,有色的窗下或者夜間望舌,容易分辨不清楚舌的顏色,所以一定注意光線的明暗。
2、注意順序
舌診一般按照舌尖到舌中,舌根再到舌側的順序進行觀察,先看舌體,然後再觀察舌苔,整個過程大概30秒左右。
3、注意染苔
需要注意的是,某些食物或藥物,比如橄欖、烏梅、火龍果等,會讓舌苔染上顏色,不容易分辨。所以,舌診的時候,如果發現舌苔有異常變化,或苔色與病情不符,應詳細問診,以免誤診。
上海中大腫瘤醫院專家提醒:望舌質應注意觀察顏色、形狀、動態三方面的變化,可以作為日常觀察身體健康的依據,對應的健康問題建議諮詢專業的中醫生。