左側肢體全癱,右側頸內動脈閉,顱內大面積腦梗死......你很難想象,這都是從15歲少年身上查出來的病。
小周(化名)身高176釐米,體重卻超過200斤,平時只要稍微動一動就氣喘吁吁,每週的體育課更是他的“噩夢”。
這天剛好跑步測試。隨著一聲哨響,小周努力邁開腿向前奔跑,可沒跑幾步,只聽“咣噹”一聲,他突然摔倒在地,之後左邊的腿和胳膊竟都不能動了......
圖片來源:視覺中國
身邊同學趕忙把他送到醫院,醫生檢查後初步判斷是中風,完全不敢相信的父母又把孩子送到杭州市第一人民醫院就診。
神經內科陳天文醫師查體後,發現小周左側肢體肌力0級,送CT室進行血管評估後顯示:右側頸內動脈閉塞,顱內梗死核心區52ml,缺血半暗帶127ml,確診為大動脈閉塞型腦梗死,需緊急做顱內血管開通手術,否則將有腦水腫死亡的危險。
當日下午,醫生對小周進行了腦血管造影和血管取栓開通手術,手術過程約兩個半小時,共進行了五次取栓,才把頑固的血栓從體內清除,實現右側頸內血管的再通。術後小周肌力恢復至1級,轉入ICU監護。
大夥本以為小周已轉危為安,誰曾想,病情竟沒如預期般穩定下來。
第二天上午查房時,醫生髮現小周的意識狀態發生了改變,由嗜睡變成了昏睡,於是緊急進行頭顱CT複查,顯示腦梗死有滲血,腦室受壓伴有中線移位——這意味著小周顱內腦水腫加重,已壓迫對側正常的腦組織。
神經外科會診後綜合分析病情,又為小周做了去骨瓣減壓手術,目的是減輕顱內壓,保護對側正常的腦組織,術後再次轉入ICU重症監護。
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之後幾天,小周的情況開始好轉,離線拔管後轉入神經內科進行專科治療與康復。
如今,小周已可以與人正常交流,左側肢體也慢慢恢復活動能力,可完成一些簡單動作。
為什麼小小年紀會發生腦梗死?
醫生從父母口中得知,原來他們打小就很寵這個孩子,好吃好喝慣著。
小周愛喝碳酸飲料,就成箱成箱往家買,一天至少一瓶起步,興起時能暢飲兩三瓶。
“這很可能是他發生腦梗死的一項重要誘因。”主治醫師陳天文介紹,作為很多人喜歡的“快樂肥宅水”,可樂帶給人快樂的同時,也在侵蝕人們的健康。
陳天文進一步解釋:小周長期喝可樂,體重指數高達32kg/m2,已達到肥胖標準,且空腹血糖偏高、糖化血紅蛋白處於臨界值,已出現胰島素抵抗,尿酸也偏高,機體已出現代謝紊亂,最終發生大面積腦梗死與此密切關係。
圖片來源:視覺中國
相關資料顯示,推薦每天新增糖攝入不超過50g,最好控制在25克以下,具體到生活中要這麼做:
減少含糖飲料的攝入頻率和攝入量,多喝白開水或不加糖的茶水代替含糖飲料;
用新鮮水果代替果汁飲品,咖啡適宜選用不加糖的清咖啡或只加奶的咖啡;
可選用純牛乳代替調味乳製品,酸奶可選原味無糖的酸奶;
改善烹調方式,少用紅燒加糖的烹飪方法,多用清蒸、白煮的方式。色拉可用橄欖油和醋來調味,避免過多的攝入醬料。
醫生提醒:還要警惕一些食物中的新增劑。新增糖廣泛存在於糖果、蛋糕、甜點等甜味食品中,也隱藏在一些“不甜”的加工食品中,長期食用會影響健康。
而新增糖或糖分含量一般都會在食品、飲料的配料表上有所體現,所以在選購食品時,要注意看營養標籤。
來源:錢江晚報·小時新聞 通訊員 王文婷 記者 何麗娜
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愛吃炸雞的後果是什麼?274斤小夥血液中透析出2升油漿
極目新聞記者 陳凌燕
通訊員 李晗
不健康的飲食會推高血脂,但高血脂到底意味著什麼,一般人並沒有清晰的概念。11月15日,漢口的王先生有了一次直觀的體驗——在武漢大學中南醫院,醫生將從他血液中透析出來的2升油漿拿給他“過目”,當他得知這是來自自己身體中的“收藏”後,連說“看著好害怕”。
王先生家住漢口,今年33歲。“我是做工程的,壓力比較大,生活也不規律。”他自述,自己經常是不吃早飯,中午就暴吃,晚上還喜歡宵夜,“喜歡大魚大肉,最喜歡炸雞。”
5年前,他的體重開始明顯超標,這讓他經常覺得沒勁,睡覺愛打鼾,還查出了脂肪肝。身高1.75米的他,體重達到了274斤。“平時走路都費勁,稍微一運動,就有一種身體承受不起的感覺。”這讓他很是苦惱。
身邊有同樣受肥胖困擾的朋友,去做了減重手術,一年之間減下去100斤,人的狀態也變好了不少,這讓他有些動心。半個月前,他時常感覺上腹部疼痛,這才有點慌了神,於是下決心來到武漢大學中南醫院,想切胃減重。
肥胖症與代謝病外科中心副主任李震為他檢查後發現,王先生的血脂高到爆表。“術前血液檢查時,從王先生血管中抽出來的血,在靜置了一段時間後,竟呈現牛奶一樣的白色。”李震介紹,檢查資料證實,王先生血液裡的脂肪含量過高,肝功能兩項轉氨酶指標無法顯示數值,“這種情況下如果手術,他很可能出現脂肪栓塞或術後胰腺炎,都會導致生命危險。”
醫生決定,先為王先生做血漿置換,類似腎臟透析一樣,先將他的血液引出體外,對油脂進行“過濾”再回輸。3個多小時的置換後,醫生從王先生的血液中分離出了一大袋油漿,接近2升。
在血脂降至正常指標範圍後,李震為王先生進行了袖狀胃切除微創手術,將他的胃縮至以前的1/3。手術中更發現,王先生的胰腺已有炎症,這正是導致他上腹部疼痛的原因,如果再拖下去,還很可能會發生胰腺炎。
切胃減重手術後,王先生的身體恢復得很順利。11月15日,李震專門將那袋“油漿”拿到他面前,“你看,這麼多油脂在你的血管裡,而脂肪是會在血管中沉積的,還會導致血管堵塞。”
看到這麼大一袋“油漿”,王先生自己也震驚了。他從李震手中接過袋子,特地掂量了一下。聽到有2升之多後,更是連聲表示“看著害怕啊”。
李震介紹,現代人生活節奏快,飲食作息都不規律,高油、高脂、高糖、高碳水等食物吃得過多,隨之而來的就是肥胖問題,以及由此引發的糖尿病等嚴重代謝性疾病,甚至還會誘發心梗、腦梗等嚴重的病症。
他表示,專門拿這袋油漿給王先生“過目”,並非為了“嚇人”,而是希望他能對不健康飲食有一個直觀的感受,在出院後能加強健康管理,從此擁有健康的人生。
來源:錢江晚報、極目新聞
編輯:張恆 李英旋