小時候一發燒

奶奶就會找出“大白片”

這藥退燒奇快

但是奇苦無比

每次被逼著吃藥

我都像被逼自殺

沒想到

這藥真的被官宣“毒”藥了

近日，國家藥品監督管理局釋出公告，登出了汞溴紅溶液等34個藥品註冊證書，“安乃近片”就在登出名單內。

01 曾被譽為兒科“退燒之王”

是家庭藥箱“標配”

▽

“安乃近”，算是國人耳熟能詳的名字。

1922年，安乃近開始上市使用，功效主要為解熱、鎮痛、抗風溼。因起效快、價格便宜，一度被譽為兒科“退燒之王”。

在缺醫少藥的年代，它曾立下過汗馬功勞，是家裡的“退燒標配”。

然而，近日國家藥品監督管理局一紙公告，宣告了安乃近片的“落幕”。

昔日的“退燒之王”

為啥落得如此下場？

副作用太多了！

▽

• 血液方面

可引起粒細胞缺乏症，發生率約1.1%，急性起病，重者有致命危險，亦可引起自身免疫性溶血性貧血、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等；

• 面板方面

可引起蕁麻疹、滲出性紅斑等過敏性表現，嚴重者可發生剝脫性皮炎、表皮鬆解症等；

• 區域性反應

注射部位可有紅腫、疼痛，數天後才消退；有的患者呈毒血癥症狀，皮下出血點，或有紫黑色膿液，常需數月後痊癒。

• 過敏休克

過敏性皮疹或藥熱、蕁麻疹、嚴重者可有剝脫性皮炎、大皰性表皮鬆解症導致死亡。個別病例可發生過敏性休克，甚至導致死亡。

隨著安乃近的用藥不良反應逐漸被披露，近年來，我國多次出臺政策限制安乃近的使用：

深兒醫也曾發推文提醒：包括安乃近在內的5類退燒針，千萬打不得。（詳情請戳：打“退燒針”後，1歲男寶沒了！這樣退燒最快，但你千萬別試。）

目前，國內很多兒童醫院、三甲醫院，都已停用該藥。但是，在一些基層醫療機構、藥房仍有使用，雖然用藥量在大幅下降。

但是，大幅下降 ≠ 完全沒有用。

尤其是一些老人家眼中，這藥又便宜又管用，可能還會在家中備一些。所以，在這裡，小編要提醒各位家長注意：

趕緊清一清你家藥箱，如果還有安乃近，最好扔掉。

02 除了安乃近

這些退燒藥也被“點名”

▽

11日15日，國家藥監局再次釋出公告：

即日起，停止小兒酚氨咖敏顆粒、氨非咖片、複方氨基比林茶鹼片、氨林酚咖膠囊、氨咖敏片、丁苯羥酸乳膏、小兒複方阿司匹林片、氨非咖敏片等8個品種藥品在我國的生產、銷售、使用，並登出藥品註冊證書。

以上藥品，除了丁苯羥酸乳膏，其他7種藥品均為解熱鎮痛的複方製劑。

這類藥物最常見的不良反應和副作用是：胃黏膜損害和肝臟損傷，對兒童來說更甚。

看到這裡

家長可能要“瘋”：

孩子還能用什麼退燒藥？！

▽

布洛芬和對乙醯氨基酚。

這是目前國內外指南和專家共識推薦的嬰幼兒適用的退熱藥物。

• 3個月以下

  及時帶寶寶就醫。不建議自行用藥。

• 3~6月齡 推薦：對乙醯氨基酚

  根據孩子體重，劑量為每次10~15mg/kg，可間隔4-6個小時重複給藥1次，每日不超過4次。

• 6月齡以上 推薦：對乙醯氨基酚或布洛芬

  布洛芬（口服劑型）劑量為每次5~10mg/kg，可間隔4-6個小時重複給藥1次，每日不超過4次。

03 除了退燒藥

這些兒科常用藥也要小心用

▽

01 利巴韋林

利巴韋林，俗稱“病毒唑”。

光聽這名字，很多人都認為它能抵抗病毒。因此，不管是普通感冒、流行性感冒，還是病毒感染性腹瀉，都吃上幾片。

實際上，利巴韋林真沒那麼大本事。這種藥的適用範圍很小，只有兩個用途：

• 呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎與支氣管炎
• 與干擾素聯合治療慢性丙型肝炎

而普通感冒常常是因為鼻病毒、冠狀病毒、副流感病毒感染造成的，呼吸道合胞病毒引起的普通感冒非常少見。

也就是說，感冒了吃利巴韋林，基本沒用。

亂吃利巴韋林

還有副作用

▽

早在2006 年，國家食藥監局就曾對利巴韋林的安全性問題進行了通報：

利巴韋林還有致畸作用。美國食品藥品監督管理局（FDA）在妊娠藥物分級中，將利巴韋林列入最危險的X級。

一旦透過口服、打針或者噴霧、滴眼進入人體內，要半年才能完全清除出去。

所以，強烈建議大家不要自行購買、使用利巴韋林；如果你在備孕，那麼感冒或其它疾病去就診時，一定要主動告知醫生。

而考慮到利巴韋林的副作用大，且體內抗病毒效果不明確，應嚴格限制兒童使用利巴韋林口服劑/注射型針劑。

02 汞溴紅溶液

很多人小時候，都擦過它。

汞溴紅溶液又稱“紅藥水”，被廣泛用於面板外傷的消毒。塗抹一下，面板立馬被染成紅色了，因而得名。

不過，目前臨床上已經很少應用紅藥水了，特別是在大醫院，幾乎見不到紅藥水的身影了。這是因為：

• 消毒效果不可靠

紅藥水穿透力很弱，只有較小的抑菌作用，有機物或鹼性環境都會降低其作用。

• 容易汞中毒

紅藥水是含有重金屬汞的有機化合物，對人體有毒。用紅藥水消毒大面積傷口，這樣很容易造成汞中毒。兒童面板組織薄，易吸收，更加不應使用。

還要格外注意的是：紅藥水不能與含碘的消毒劑（如碘伏、碘酒）一起使用。

碘和汞溴紅混合在一起時，會發生化學反應，析出有毒的碘化汞。碘化汞的侵襲力很強，會侵入面板組織導致區域性傷害，使得傷口不癒合、潰爛。

03 四環素

常見的四環素類藥物包括：金黴素、土黴素、四環素、多西環素、米諾環素。可治療立克次體病、支原體、衣原體感染、霍亂、鼠疫等疾病。

四環素類藥服用後，與新形成的骨骼和牙齒中沉積的鈣離子結合，會造成牙齒黃染，牙釉質發育不良和骨生長抑制。

這就是所謂的“四環素牙”。一旦形成，無法徹底根治。因而，8歲以下兒童禁用四環素。

為了方便大家收藏

我們還做了一個

兒童禁用藥/慎用藥清單

▽

兒童身體發育尚不成熟，對藥物耐受性差，部分藥物在成人身上只有輕微的副作用，在兒童身上卻會放大成嚴重的毒副反應。

一些常見的兒童藥品，也不是都適用於所有年齡段的小兒。在給寶寶用藥前，一定要看清楚說明書哦~

本文審稿專家：

深圳市兒童醫院藥劑科主任 陳澤彬

本文參考資料：

1.李清芳,劉歡,張丹丹,等.利巴韋林兒童應用風險分析與建議[J].中國藥物警戒,2018,15(02):83-89.

2.PSM藥盾公益《紅藥水、紫藥水為什麼很難買到？小碰傷該用什麼藥》

3.[1]李志良. 兒童不宜服用五類抗菌藥[J]. 健康必讀：醫保天地, 2017, 000(009):P.41-41.

4.國家藥監局關於登出汞溴紅溶液等34個藥品註冊證書的公告(2021年第132號）。

5、健康時報微信公眾號-《因嚴重副作用，被國家店名！退燒神藥安乃近走到絕境》

6、國家食品藥品監督管理局官網資訊

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深圳市兒童醫院兒童疾病轉運中心

24小時轉運危重患兒電話：

0755-83008300

外地患者轉診諮詢電話：

0755-83008301

（工作日8:30-11:30,14:30-16:30）

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