肩周炎是以肩關節疼痛和活動不便為主要症狀的常見疾病。

本病好發於體力勞動者，女性發病率略高於男性。本病的好發年齡在50歲左右，而且容易因為受寒而得，所以又稱為“五十肩”、“凍肩”。

55歲的陸女士，是一位肩周炎患者，右邊的肩關節疼痛，陸女士說自己最近胳膊活動也是越來越不利索，晚上睡覺時的疼痛感影響休息。

雖然之前看過老張的影片，知道要堅持肩關節的鍛鍊有助於恢復，但是右肩部的疼痛使患者無法正常鍛鍊，導致疼痛持續加劇。

患者表示現在尤其是最近這一個月，情況越來越嚴重，不知道是不是天氣變冷的緣故。自己的手幾乎動彈不得，有時候抬也不動。檢視患者的肩部，有好幾個地方都是痛點，一觸碰就痛。

查體：右肩內側肱二頭肌長頭肌腱處壓痛（++），右肩活動受限，前舉30度，外展90度，後伸佳。

辯證：筋脈空虛，風寒入絡，不通則痛。

調理原則：溫經散寒、活血通絡止痛。

西醫診斷：肩關節周圍炎

中醫診斷：肩痺

治療方案：手法治療+艾灸。

灸法取穴：阿是穴，條口，神闕，關元穴。配合手法治療。

二診：主訴，艾灸回家後肌肉痠痛加重，冷熱交替。灸阿是穴，條口，神闕，關元穴，手法治療。

三診：主訴，所有症狀大減，患者上舉，外旋，後伸…均可。艾灸方法不變按二診鞏固一次。

四診:所有症狀基本消失，患者欣喜的是前幾天腰部酸累的症狀也緩解了很多。

透過觀察患者的肩和她說的情況，分析是由於她勞累過度導致的筋脈受損。淤血內阻，筋脈不通，不通則痛。本病的病變部位在肩部經脈和經筋。隨著年齡的增長，陽明之脈亦開始衰退，或因飲食失節，脾胃受損，生化不盡，營血虛乏，陽明之脈空虛，則肩失滋養而痛。

灸法可溫補元陽，促進氣血的執行，手法治療同用可起到標本兼治的治療作用。

肩周炎｜中老年人之“肩難”——肩周炎

肩周炎又稱“五十肩”，“凍結肩”，“肩痺”，“漏肩風”，多發於50歲左右的人。

主要症狀表現：

• 肩部痠痛沉重，甚則向頸部和臂部放散，日輕夜重；
• 區域性有侷限性或廣泛性壓痛，遇寒痛甚，得溫痛緩；
• 活動受限，外展、外旋、後伸等動作難以完成，影響日常活動。
• 隨著病情的發展，病變組織可產生黏連，功能障礙也隨之加重。

為什麼五十歲左右的人容易發生肩周炎呢？

首先，是自然規律使然，人到了四五十歲，機體自然衰退，器官和功能也會發生退行性的改變。

其次，年紀大了以後，人體的陽氣也開始衰弱，人就很容易受涼，這樣也容易發生肩周炎。

再次，一些慢性的勞損也會引起肩周炎，即使是二三十歲的人，如果肩部的勞動量大，也可能得肩周炎。

肩關節周圍炎屬“痺症”範疇，具體又屬“十二經筋病候”，認為其發生是由於外傷勞損，內傷勞累，以及人過中年後血氣漸衰，以至風、寒、溼邪乘機侵襲肩部，導致肩部經脈閉阻、氣滯血瘀所致。“通則不痛，痛則不通”，故患者患病後肩部反覆疼痛不已，並伴有功能障礙。

肩周炎艾灸常用穴—條口穴

在臨床上有一些治療肩周炎的經驗穴和常用穴，最常用的就是條口穴。

條口穴——屬足陽明胃經，在小腿前外側，當犢鼻下8寸，距脛骨前緣一橫指(中指)，犢鼻與解溪連線上，在脛骨前肌中。

條口穴作用：主治下肢痿痺，轉筋，肩臂痛，脘腹疼痛。條口穴通經活絡的能力是非常強的，如果您有手麻、胳膊麻、胳膊肘痛等症狀，那一定要多揉一揉條口穴。此穴連食指痛都能管。

艾灸方法：沒有經驗的患者，建議到醫院進行艾灸，現在很多醫院都有。有經驗的艾灸患友們，如果擔心自己找得不是很準，那就在找的點附近上下按壓試試，哪裡最痠痛就在哪裡施灸，艾灸條口穴，可以用艾條，也可以用艾炷灸。

艾條灸的話，每次灸20～30分鐘。條口穴在左右腿各一個，可以兩個穴同時灸。

艾灸患處的痛點—阿是穴

肩周炎又稱為“凍肩”，就是說寒冷能引起或加重肩周炎，而艾灸有溫通經絡的作用，能夠祛寒止痛，如果在患處施灸，緩解疼痛的效果當場可見。

中醫講“痛則不通，不通則痛”，並主張“以痛為腧”，所以我們可以在發生疼痛的地方取穴是最簡單最直接的艾灸治病方式，就是我們常常說的阿是穴。

用西醫的研究解釋來說就是：加強患處區域性組織代謝，降低患處周圍神經的興奮性而有利於患處的功能恢復。

此外，艾灸還可透過溫熱效應和艾灸的藥力等因素作用於患處穴位附近的神經血管，調整患處的血漿滲透壓，改善患處的血液迴圈，增強患處的免疫功能，從而起到促進炎症消退和功能恢復的作用。

配穴

因為肩周炎一般發生在機體開始衰退的時候，尤其是更年期的女性。所以，一些強身健體的養生要穴，也是日常要艾灸的重點。

神闕穴——為任脈上的陽穴，有很好的溫陽作用，也是人體的長壽大穴。適合用隔鹽灸，也可以用隔姜灸，或手持艾條溫和灸。

關元穴——在臍下3寸，也就是肚臍眼直下四指的位置。關元穴有很好的溫陽作用，還有培元固本、補益下焦之功，凡元氣虧損均可使用。可以隔姜灸，也可以手持艾條溫和灸。

除了艾灸、手法的治療措施之外，患者也可以適當的給予區域性的熱敷，區域性給予針灸、推拿來進行輔助的治療，都是可以的。

注意：有一類肩膀疼痛有可能是心臟的問題，要注意與肩周炎區分。如果肩膀疼同時伴有心臟不舒服、胸悶氣短，應及時去醫院檢查，以免貽誤病情。

最後提醒患者朋友們，天氣逐漸變涼，睡覺時一定要注意肩背部的保暖，如果不小心受涼，引起的肩周、肩背部疼痛，應及時按照上述方法進行艾灸。肩周炎患者，平日裡要積極進行背部功能鍛鍊，有利於功能恢復。

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