缺鐵是兒童、老人和孕婦最常見的營養不良性疾病，許多人生活中非常注意補充鐵劑，但檢查後身體依然缺鐵，這是因為鐵的吸入受到許多因素的影響，如飲食、睡眠、藥物等，因此僅僅只是補鐵並不一定能緩解身體缺鐵的情況，科學補鐵要注意7點。
科學補鐵是關鍵
缺鐵性貧血是全世界發病率最高的營養缺乏性疾病之一，根據臨床統計全世界大約有1/4的人口存在不同程度的缺鐵性貧血，而中國營養協會統計中國有20%的人群存在鐵營養不良，其中嬰幼兒、孕婦和老年人是最為常見的缺鐵人群。臨床上經常有患者詢問為什麼我很注意補鐵，定期吃藥，但體檢時還是缺鐵呢？這是因為雖然口服鐵劑是補鐵的主要方式，但鐵吸入體內受到許多因素的影響，如果不注意避免這些因素影響，吃再多也是白補，今天就和大家聊一聊如何科學補鐵。
鐵元素對於人體的意義
鐵元素對於人體有重要意義
鐵元素是人體必要的營養元素之一，並且由於人體不能合自我合成，因此需要每天從外界補充。鐵在人體內以多種形式存在，並且分佈非常廣泛，其參與血紅蛋白、細胞色素及各種酶的合成，並且是提高免疫力、促進新陳代謝的關鍵物質，其主要的生理機制有以下幾種。
①參與合成血紅蛋白
合成血紅蛋白
紅細胞是人體中運輸氧氣的主要場所，而這攜帶氧氣的功能其實是由血紅蛋白帶來的，1個紅細胞約含有3億個血紅蛋白，而血紅蛋白由鐵離子和蛋白質組成，其中鐵離子可以和氧氣發生可逆性的結合，從而隨著紅細胞運輸到需要氧氣的地方供組織利用，因此如果身體缺鐵會導致血紅蛋白合成困難，導致缺鐵性貧血。
②參與合成肌紅蛋白
合成肌紅蛋白
肌紅蛋白是肌肉中儲存氧氣的主要場所，運動時可以為肌肉供能，而鐵元素是合成肌紅蛋白的主要物質之一，每個肌紅蛋白含有1個亞鐵離子，鐵離子與氧氣進行可逆性的結合後可以提供能量，因此當缺鐵的時候會導致肌肉功能不足，從而導致四肢乏力，運動力明顯下降。
③參與酶的生成
酶是促進機體功能的催化劑， 是人體多種生理功能的基礎，而鐵離子是多種酶的組成部分，是人體活動必不可少的物資，因此缺鐵會導致多種酶的生成不足，因此導致多種生理機能下降。
④促進免疫力
鐵離子與細胞產生抗體的能力密切相關，並且嚴重影響著免疫細胞的殺菌作用，因此足夠的鐵對維持免疫系統的正常功能是必需的。當缺鐵時會影響機體的免疫機制，導致人體容易出現感染性疾病。
影響鐵元素吸收的因素
補鐵時除了考慮鐵含量外，還需考慮影響鐵吸收的因素，多種飲食、藥物等都會影響鐵的吸入，而常見的不良因素有以下幾項。
①含有草酸的食物容易導致鐵吸入障礙
含有草酸的植物會妨礙鐵的吸收
植物性食品中存在有草酸、植酸等會與鐵元素形成草酸鐵沉澱，從而妨礙鐵的吸入，常見的包括芹菜，芽甘藍，茄子，韭菜等都含有草酸，草酸、磷酸可以使鐵沉澱，形成不能吸入的複合產物，對鐵吸收起抑制作用。
②咖啡和茶
咖啡
茶
有人經常喝咖啡或者茶，而咖啡中的成分和茶中的茶鹼都可以與鐵形成螯合物，這會導致鐵無法在腸道被吸入，導致攝入障礙，因此補鐵時應避免喝茶或者咖啡
③胃酸分泌減少
胃酸分泌減少
質子泵抑制劑
慢性萎縮性胃炎、胃部手術等胃部疾病都會引起胃酸分泌顯著減少，其次，長期口服質子泵抑制劑或者H2受體拮抗劑，如泮托拉唑、奧美拉唑等都也會引起胃酸分泌減少，而胃酸是促進鐵元素吸收的重要條件，因此這些可以引起胃酸減少的情況均會導致缺鐵。
④慢性腸炎
小腸是吸收鐵的主要場所，小腸上皮細胞是否健康直接與鐵元素是否可以被吸收入體內相關，而慢性腸炎導致的慢性腹瀉會導致大量腸上皮細胞脫落，從而導致小腸吸收不良，引發缺鐵。
科學補鐵注意7個方面
大家要知道的是補鐵不僅僅是吃菠菜，或者吃藥怎麼簡單，因為鐵從食物中吸收入體內受到許多因素的影響，因此在補鐵的同時還要注意以下問題。
①補鐵之前應該完善相關檢查
完善相關檢查
首先大家要明白不是所有的貧血都是因為缺鐵，所以不要看到貧血就去補鐵，而是應該進行相關檢查，最常用的是血清鐵含量檢查，只有血清鐵含量低於正常值時才考慮去額外補充鐵元素，否則不用刻意補充，常規飲食即可滿足日常需求。
②食物補充是首選
食物中補充是首選
大部分的缺鐵原因是由於攝入不足造成的，因此首先從飲食上進行補充是必要的。可以加強鐵儲備，提升營養，重視食補，可多食用黑木耳、枸杞、黑豆、豆類食品、豬肝、雞血等富含鐵元素的食物。
③適當攝入酸性食物
可同時補充酸性食物
酸性環境對於鐵元素的分解和吸收有重要的影響，因此在補鐵的同時多補充含乳酸、葡萄糖、維生素C等酸性食物,可促進鐵的吸收。
④正確選擇補鐵藥物
選擇有機鐵進行補充
當食物攝入無法改善缺鐵狀態時，可以考慮藥物治療，其中常用的藥物包括兩種—無機鐵和有機鐵兩種，其中有機鐵比無機鐵對腸胃刺激性小、易吸收。無機鐵的代表藥物就是硫酸亞鐵，但其存在著嚴重的腸胃刺激作用；有機鐵是鐵與其他物質結合而成，常見的如多糖鐵複合物,葡萄糖酸亞鐵、富馬酸亞鐵、檸檬酸亞鐵、甘氨酸亞鐵等，這些有機鐵有穩定性和溶出度, 利於吸收,並且對胃腸刺激小，因此臨床補鐵首選有機鐵。
⑤注意補鐵的量和頻率
不同人體每日對於鐵的需求量是不同的，正常人大概需要200mg/日，而孕婦可能需要400-500mg/日，因此具體的補鐵量要根據缺鐵的程度決定，建議在補鐵前完善相關檢查，並諮詢專科醫師意見。其次，對於補鐵藥的服用頻率也具有爭議，臨床發現頻繁補鐵並不會促進鐵的吸收，並且容易導致不良反應，因此目前臨床認為每週補鐵比每日補鐵更合理、更有效，所需鐵的劑量也少，病人更易於順從。
⑥注意餐後補鐵
補鐵劑會刺激胃腸道黏膜，從而容易引起嘔吐、噁心等不良反應，因此補鐵劑的服用時間最好是在餐後，用餐後能夠對黏膜與鐵劑進行阻隔，從而減少藥物的刺激作用。
⑦補鐵時也要補充蛋白
血紅蛋白是由鐵元素和蛋白質結合的產物，因此補鐵時還需補充足夠的蛋白質,否則鐵多了也是沒有辦法合成改善缺血狀態，因此記得攝入適量的動物蛋白。
總結
缺鐵是常見的營養不良性疾病，科學補鐵非常有必要，但在補鐵前必須進行相關檢查，評估軀體是否缺鐵，評價缺鐵程度，從而確定補鐵的劑量和頻次，其次，在補鐵前也要補充其他營養物質。
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