神經性皮炎又稱慢性單純性苔蘚,為常見面板病,中醫稱之為白屑風。陣發性面板瘙癢和面板苔蘚化是其主要特徵,慢性、常年不愈,愈後易復發。好發於頸部兩側、項部、肘窩、膕窩、骶尾部、腕部、踝部,亦見於腰背部、眼瞼、四肢及外陰等部位,成年人多見,兒童一般不發病。情緒波動、精神過度緊張、焦慮不安、生活環境突然變化等均可使病情加重和反覆。防治辦法一般有:
1 管好情緒 當情緒波動較大,如焦慮緊張、憤怒傷心、情緒抑鬱、精神生活壓力太大、作息不規律、疑心重等易誘發。平時要保持一個平和的心態,學會紓解,注意避免情緒緊張、焦慮、激動,勞逸結合,保持合理的生活,作息有規律。
2 選擇飲食 多吃含維生素豐富的水果、蔬菜等,少吃油膩和煎炸的食物。不接觸刺激性的飲料如咖啡、濃茶等,避免飲酒吸菸,刺激性食物如辣椒、生薑、韭菜等也不要吃,一些容易過敏的食物如魚蝦要少吃,保持大便通暢。
3區域性護理 如衣領過硬而引起的摩擦、化學物質刺激、昆蟲叮咬、陽光照射、搔抓等,均可誘發本病的發生。不要有意無意地搔抓,避免熱水燙洗,少用或不用鹼性大的肥皂,以免刺激面板。如果需用肥皂,可選擇刺激性小的硼酸皂。奇癢實在難忍時,可用冷毛巾適當冷敷一下,或立即擦藥,不應以熱水燙來止癢。穿寬鬆內衣,不穿絲毛及化纖內衣。
4 藥物治療
(1)區域性治療:以止癢為主,防止搔抓,皮損可較快好轉。一般可外用艾洛鬆軟膏、派瑞鬆軟膏、恩膚霜(丙酸氯倍他索乳膏)、去炎松(均含激素),他克莫司軟膏、達克羅寧軟膏、黑豆餾油、松餾油酊、尿素軟膏、爐甘石洗劑、白色洗劑等。但對皮損苔蘚化明顯或面板呈革樣化者,去炎松尿素乳膏或膚疾寧(含激素)、5%水楊酸、黑豆餾油硬膏貼敷。對於上述含激素的藥物一定要注意不可長時間使用(將會專章介紹)。
(2)系統療法:伴有陣發性劇烈瘙癢時,可選擇口服抗過敏藥物等來止癢如西替利嗪片、氯雷他定片(開瑞坦)、馬來酸氯苯那敏片,可用安定(鎮靜催眠藥)、多慮平片(抗抑鬱藥)和調節植物神經藥物如谷維素來鎮靜助眠。