頭維,足陽明胃經經穴,足陽明、少陽之會,在頭部額角處,風邪易侵襲之處,故本穴能祛風(半表半里之風、肝鬱化火之風、陽明熱盛之風);陽明與肝膽易鬱而化火,熱極動風而致頭腦脹痛、目痛,故本穴又有祛風清熱,平肝熄火之效。
定位:在頭部,額角髮際直上0.5寸,頭正中線旁開4.5寸。
解剖:在躡肌上緣帽狀腱膜中;有顳淺動、靜脈額支;布有耳顳神經的分支及面神經額、顳支。
主治:頭痛、目痛、目眩等頭目病證。
配伍:1、頭維配太沖、合谷、風池、百會,用瀉法,平肝潛陽止痛,適用於肝陽上亢性頭痛;2、頭維配合谷、印堂、風池、內庭,祛風清熱止痛,適用於風熱性頭痛;3、頭維配陰陵泉、足三里、風池,祛風利溼,適用於風溼性頭痛;4、頭維配中衝、印堂、命門(灸),除風清熱引火歸源以止痛,適用於頭痛如破,目痛如脫之急症;5、頭維配湧泉,祛風清熱,補腎止痛,適用於腎虧性頭腦空痛;6、頭維配率谷、風池、足臨泣,除風清熱,疏利肝膽,適用於少陽經的兩側頭痛;7、頭維配天柱、至陰,祛風清熱,活絡止痛,適用於太陽經的後頭痛;8、頭維配印堂、百會、內庭,清胃火以止痛,適用於陽明經之前頭痛。
注意:頭維穴的針刺方法可根據不同的病症有所不同:1、肝鬱化火的頭部脹痛,頭維穴斜刺1.5~2.0寸透角孫穴,以達到平肝清熱,活瘀止痛;2、風熱感冒重症,頭目疼痛劇烈,頭維向下透刺太陽或絲竹空,祛風清熱,通絡止痛;3、額部風邪所侵,額顱疼痛,鼻塞不通,頭維穴斜刺透陽白,以疏風清熱,開竅止痛;4、情志所傷,頭頂熱痛,頭維穴向百會方向斜刺1.0~2.5寸,祛風解鬱,止痛。
為了針刺時減輕患者痛苦,進針之處取額角咬肌粗隆處,左手捏起頭皮,右手緩慢持針進針。