頭圍的長大確實代表大腦的發育,但並不意味著孩子頭大就聰明。孩子出生時平均頭圍約34釐米,1歲時頭圍約為46釐米,2歲時頭圍約為48釐米。家長需要注意的是,孩子的頭圍過大過小都不好,頭過大有可能是腦積水、顱內佔位病變的問題,頭過小有可能是小頭畸形的問題。但是,如果只是單純的頭偏大或偏小一點,家長不要過度緊張。
在觀察孩子頭圍的同時,我們還要觀察孩子的囟門。孩子的囟門應該在1歲到2歲之間閉合。孩子在1歲的時候囟門應該不超過1.2釐米,如果孩子囟門達到1.5釐米或1.8釐米肯定是偏大了,要看是否有佝僂病的問題。如果同時頭圍也大就要排除腦積水和顱內佔位病變的情況。
如果孩子頭圍有問題,一定要抓住前囟門沒有閉合的時機。在這個階段,前囟門沒有骨性組織,可以透過超聲掃描看到顱內的情況。頭圍太小也要看囟門的情況,是不是過早閉合了,顱縫是不是也閉合了。如果顱縫沒有閉合那頭圍還是有增長的空間的。如果顱縫也閉合了頭圍就沒有增長的空間了,會影響到孩子大腦的發育,可能還要考慮做外科手術,把顱縫開啟。同時,可能還需要吃一些促進腦發育的藥物,並配合康復訓練來促進大腦的發育。