[摘要] 背景 益生菌輔助狼瘡腎炎患者治療可顯著提高患者治療效果,但缺乏藥物療效之間的比較以及益生菌輔助治療對患者腸道菌群的影響。目的 觀察益生菌輔助治療狼瘡腎炎(Lupus nephritis, LN)的療效及對腸道菌群的影響。方法 選擇2019年1月至2020年12月期間在湘南學院附屬醫院腎內科診斷為LN患者98例,採用隱匿數字隨機法分為對照組和觀察組,49例患者給予常規治療,干預治療組同時給予益生菌輔助治療。連續治療6個月,比較兩組患者臨床療效、腎功能改善情況、血白蛋白水平、糞便腸道菌群變化、糞便中短鏈脂肪酸及血清IgE、IgG 水平等。結果 本研究中共有93例患者完成了6個月的隨訪,其中常規治療組46例,干預治療組47例。結果發現,相較與常規治療組,干預治療組患者表現出更好的臨床治療效果,表現出更低的血清炎症因子水平、較低的血清免疫球蛋白水平等。LEfSe(LDA Effect Size)分析顯示,LN組患者糞便中幽門螺旋桿菌屬、梭狀芽孢桿菌、腸球菌門等有害菌群明顯增加,疣微菌門等有益菌群含量明顯降低。治療後,患者糞便中幽門螺旋桿菌屬、梭狀芽孢桿菌、腸球菌門降低,疣微菌門等有益菌群明顯增加,且干預治療組療效更加明顯。結論 益生菌輔助狼瘡腎炎治療可以促進腎功能恢復,改善腎臟功能,降低血清免疫球蛋白水平,同時可以改善腸道菌群紊亂,增加糞便中短鏈脂肪酸的合成。
關鍵詞:益生菌;狼瘡腎炎;腸道菌群;短鏈脂肪酸
益生菌輔助治療狼瘡腎炎Ⅳ-Ⅴ型患者的臨床報道