導語：針對逐年上升的高血壓比例，醫療工作者十分擔心為其他的影響各個不同群體的健康，雖然高血壓是一種常見的慢性疾病，但是不能認為到了年紀就一定會患病這種理念是正確的，其實人的一生中多多少少都會患些病，但是醫學一定的科學方式去生活，能夠減少疾病的發生機率，甚至有的人可以做到一生無病，安然離世。

治療高血壓的藥層出不窮，早先就有各種降壓的藥物如利尿劑，鈣通道阻滯劑，血管緊張素轉化酶抑制劑，β受體阻滯劑，血管緊張素受體拮抗劑，這些藥物針對不同症狀的患者所起到的作用是不一樣的，國產降壓新藥阿利沙坦酯的誕生，無疑讓許多高血壓患者將目光轉移到了它的身上，阿利沙坦酯優點很多，我們一一道來。

一、阿利沙坦酯是怎樣的降壓藥呢？

大多數的高血壓患者都需要終身治療，因此選擇怎樣的降壓藥成為了他們的一大難題，有的會依據自己的實際情況，比如還有其他的伴隨病症去選擇合適的藥物，有的普通高血壓患者會選擇降壓效果較大的藥物。

阿利沙坦酯種血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，可以選擇性地和血管緊張素Ⅱ受體結合，從而阻斷了血管緊張素Ⅱ引起的血管收縮，促進醛固酮分泌出來，血壓也就降下去了。

它在有效降壓、逆轉心肌肥厚、減輕心力衰竭、預防心室房顫動電重構方面有著較好的優勢，有研究發現，沙坦類降壓藥，可以降低高血壓患者的心血管事件風險和糖尿病或者腎病患者蛋白尿及微量蛋白尿水平。

在阿利沙坦酯尚未被研製出來之前，沙坦類的“老大哥”們主要有纈沙坦、氯沙坦、替米沙坦、厄貝沙坦。使用沙坦類藥物主要是因為有部分高血壓患者對於其他藥物的耐受性不是特別好，比如普利類降壓藥可以起到降壓效果，但是能刺激性乾咳的副作用，有些患者對咳嗽敏感，使用普利類降壓藥效果不那麼好，轉而使用沙坦類降壓藥可以避免這一情況發生。

在這些“老大哥”們面前，他們的優勢還是要提一嘴，畢竟他們彌補了部分高血壓患者不適合其他降壓藥的空白，讓更多的對其他藥物產生不適症狀的患者可以選擇這些藥進行降壓。

纈沙坦降壓強度不大，對一些耐受性不好的患者來說，可以先嚐試這款藥，藥效持久，保護了心血管，改善糖代謝，尿蛋白降低，如果你有心力衰竭、冠心病、急性心肌梗死的話，可以使用纈沙坦。

氯沙坦作為最初的沙坦類藥物，雖然降壓和永續性不如纈沙坦，但是有一個降尿酸的優勢，當高血壓患者有糖尿病腎病的話，可以使用這款藥。替米沙坦對受體親和力強，療效明確作用持久，副作用還少，假若是高血壓和心血管疾病的患者可以嘗試用這款藥。厄貝沙坦主要用來治療高血壓合併2型糖尿病的抗高血壓藥無，比氯沙坦和纈沙坦的作用好許多。

二、阿利沙坦酯的特色作用是什麼？

作為降壓藥屆的“新人”，如果優勢不明顯的話，就不會被人所關注了，它有一個自豪的身份，那就是我國自主研發的沙坦類降壓藥，以往的降壓藥需要依靠國外進口，但是這款藥的誕生，可以彌補這一缺陷。它的作用有以下四點：

①降壓作用平穩

阿利沙坦酯的降壓作用平穩，起效緩慢，需要長達數週才可以達到最大的效果，適合長期服用此藥的高血壓患者使用，降壓效果並不會產生巨大的反差，它是所有沙坦類降壓藥中屬於平穩型別的，每天只需要服用一次就夠了，但是要注意不要和食物同時使用，會影響吸收。

②降壓時可以順便降尿酸

阿利沙坦酯的降壓效果明顯，同時將尿酸的能力不俗，可以抑制腎小管中尿酸轉運體和尿酸重吸收。尿酸放任不管會引發痛風風險，不少中老年人感受到了痛風帶來的痛苦，此時渾身無力，腰肢痠痛，痛不欲生，還要使用額外的將尿酸藥物，但是現在只需要一款藥就能夠成功解決這種困擾，在臨床觀察中，將尿酸效果顯著。

③腸道代謝，減緩了肝臟帶來的負擔

其他沙坦藥要經過肝臟代謝後才能排出去，藥物的成分會對肝臟造成一定影響，但是阿利沙坦酯無需經過肝臟代謝，也就不會對肝臟造成不良影響了，那麼阿利沙坦酯不經過肝臟，要經過那裡呢？答案就是胃腸道，在這裡進行吸收和消化。在這個部位，藥物會被水解酯酶水解成活性代謝產物5-羧酸洛沙坦，減輕了高血壓患者肝臟的負擔。

三、阿利沙坦酯對輕中度原發高血壓的效果如何？

輕中度的原發性高血壓患者使用阿利沙坦酯有著較好的治療效果，阿利沙坦酯能夠在腸胃這一場所被吸收水解成活性代謝產物EXP3174，這產物會同AT1受體結合，但不回生成和AT1受體阻斷沒有關係的其他作用。

輕中度的原發性高血壓患者肝臟已經有所損害，不能繼續增加受損程度了，選擇阿利沙坦酯這一藥物後，患者服用，藥物成分不會再肝臟中發生其他作用，也就不會引起肝臟不適了，在一定程度上減緩高血壓患者的負擔。

在對比了口服阿利沙坦酯和氯沙坦的效果後，發現在8周的治療時間中，收縮壓和舒張壓都降低了9.12 /6.30 mmHg、11.04 /7.22 mmHg和 11.76 /8.57 mmHg，且血壓達標率為43.48% 52.94% 和58.33%，能力與氯沙坦相當，但是副作用比氯沙坦小，阿利沙坦酯不會對血脂和血糖產生不利影響。

結語：國產降壓新藥阿利沙坦酯一出來就受到關注，和它的優點分不開干係，在這種臨床試驗中，科學家們都認同它在治療方面的能力，不會引起強烈的副作用，這就在某種程度上改善了先前降壓藥給人們的造成的副作用大的印象，已經有不少患者都在嘗試使用這種藥降壓了，這裡仍需提醒一句，到正規醫院或網路問診，依據醫生的提示去用藥喲。

參考文獻：

[1]方健.認識新型沙坦類降壓藥——阿利沙坦酯[J].家庭醫藥.就醫選藥,2021(03):38-39.

[2]荊珊,孫寧玲,張抒揚,柯元南,陳韻岱,魏盟,李廣平,袁洪,黎莉,王琳,王建安.阿利沙坦酯治療輕中度原發性高血壓的有效性和安全性[J].中國臨床藥理學雜誌,2013,29(10):728-731.