黃阿姨，42歲，早年喪夫。肚子大、腰圍粗，周圍的一些人對她有一個暱稱，叫“胖姨姨”，儘管如此，黃阿姨也不是很生氣，黃阿姨總是以笑臉迎向他人。
但是黃阿姨最近經常感覺到無精打采，只想休息。
漸漸的黃阿姨就開始過上了足不出戶的日子，正常的推理來說黃阿姨這種足不出戶肯定會進一步增加體重的基數，但黃阿姨卻恰恰相反，黃阿姨的體重還直線下降。
不僅如此，黃阿姨近期體質下降，經常性會感冒，有時候甚至呼吸都會很急促。
這種不明原因的跡象壓迫著黃阿姨的情緒，出現了情緒不穩的症狀，常常晚上睡不好覺，與之前倒頭就睡的狀態完全不一樣，黃阿姨只要身邊有一丁點動靜就能醒來的現象。
時間不斷流逝，終於黃阿姨在外打拼的兒子歸來，看到自己母親這種消瘦憔悴的模樣，嚇得立馬開車前往醫院治療。黃阿姨的兒子直接帶著黃阿姨去往了急診，由於時間的特殊性，醫生給黃阿姨進行了血漿葡萄糖的測定，測定的隨機血糖，這一測幾乎就給黃阿姨的疾病定下了性質，是2型糖尿病。
積極治療，狀況好轉
我們截取了黃阿姨部分病歷報告單，如下：
【檢查結果】：隨機血糖12.8mmol/L，糖化血紅蛋白（HbA1c）高於7%，尿酮體陽性
【診斷結果】：2型糖尿病
【主訴】：
易疲勞、精神不振、不適感嚴重幾月餘
早期身體肥胖，近期逐漸消瘦
晚上易驚醒、多夢
抵抗力下降，易感冒，偶出現呼吸急促
【現有症狀】：
機體代謝紊亂 、抵抗力下降
出現氣促的心血管系統臨床表徵
消化系統紊亂，消化道功能紊亂，食慾減退
情緒不穩，多夢、易驚醒的症狀
【治療方式】：二甲雙胍基礎上聯合口服維生素B12（甲鈷胺）治療
【治療效果】： 效果良好，血糖降低
鑑別1型和2型
我們常常會聽說人患有糖尿病，但是大家都不會提及所患有的糖尿病到底是幾型的。那我們帶領大家來看看，1型和2型的鑑別方法。
早期，鑑別患者屬於1型還是2型糖尿病，主要是根據發病年齡，但是由於糖尿病的年輕化導致，單純的從年齡鑑別糖尿病已經是不可取的了，像王阿姨剛好在2型糖尿病的年齡分界點，就會給人很模糊的感覺。或許大家可以透過下面這張圖瞭解一定的分辨技巧：
維生素的功效
許多人或許看到黃阿姨的治療方案或多或少會有一定的疑惑，怎麼會有維生素為主要的治療方案呢？可能大家對醫學的知識瞭解的不夠全面，其實不止維生素B對糖尿病有效果，還有其他的三種維生素也是有的一定的效果的。
首先，黃阿姨治療方案中涉及的維生素B是輔助治療血糖的功效，二甲雙胍是治療2型糖尿病的首選藥物，但服用後可干擾患者維生素B12吸收，長期治療後患者可能出現維生素B12缺乏症，導致神經障礙或貧血等嚴重併發症，不利於患者預後良好發展。
維生素B12屬於蛋氨酸實現甲基化的重要因素，聯合治療可穩定患者Hcy及維生素B12水平，高Hcy血癥為糖尿病併發症之一，Hcy為蛋氨酸和半胱氨酸代謝過程中產生的重要中間產物，其水平受維生素B12影響較大，服用維生素B12（甲鈷胺）後可降低Hcy水平，從而緩解糖尿病併發症。
那麼剩下的那三種，分別是維生素D、維生素K以及維生素E
多項研究表明，維生素D可以改善胰島素抵抗，提高胰島β細胞分泌功能。糖尿病及糖調節受損患者的維生素D的活性形式，1，25二羥維生素D3水平顯著低於血糖正常人群，同時，糖尿病患者1，25二羥維生素D3缺乏更明顯，隨著病程的進展，其缺乏程度也更嚴重。
與糖調節正常人群相比，糖調節受損患者的維生素D水平較低，胰島素抵抗比較顯著。對血清25-羥維生素D水平＜ 15 ng /ml 的糖尿病前期患者補充3 個月骨化三醇後，患者的胰島素抵抗及胰島功能有明顯的改善，提示給缺乏維生素D 的糖調節受損患者及時補充維生素D 可有效預防其血糖的進展。
其可能的機制，一方面，維生素D 能夠啟用鈣離子通路來促進胰島素分泌，啟動胰島素訊號傳遞達到調控血糖的作用；另一方面，維生素D 可以抑制炎性細胞因子的合成，減輕炎性反應，從而達到改善胰島素抵抗的作用。
據某項臨床研究表明維生素K2的攝入量每增加10 μg，2 型糖尿病的風險就降低7%。維生素K2 一方面透過活化骨鈣素促進β 細胞增殖、胰島素分泌，增加胰島素敏感性，另一方面透過NF － κB 訊號通路失活抑制炎症反應，從而改善血糖穩態。此外，維生素K2 還可透過降脂改善胰島素抵抗。
因此，維生素K2 在預防並改善2 型糖尿病方面可作為一種潛在的重要製劑。
維生素Ｅ可以透過抑制氧化應激和過氧化物酶體增殖物啟用受體（ＰＰＡＲ）α基因的表達來抑制胰島素抵抗。此外，維生素Ｅ還可以透過刺激谷胱甘肽和鎂離子水平介導葡萄糖代謝。維生素Ｅ除了具有抗氧化作用外，還可調節ＰＰＡＲγ基因表達，參與脂質代謝。
不要過於小看躲藏在我們日常生活中的細枝末節，不僅是黃阿姨治療方案裡面涉及的維生素，其他患者在治療過程中所會涉及到的維生素在治療血糖中起著重要的作用。患者在日常過程要注意微量元素的攝入，但是要適度，不能過量。
