李先生愁眉苦臉來醫院問診,他在體檢時檢查出血壓是145/95,妻子說這屬於高血壓,讓他趕快來醫院開降壓藥,然而他覺得這不是什麼大事,自己的高壓才145,和朋友動輒160/180的高壓比起來簡直是小巫見大巫。
拗不過妻子,李先生最終來了醫院,但他的目的並不是開藥,而是讓醫生說服他妻子,他並不是高血壓,也不需要吃藥。
在醫院測量了一次血壓之後,醫生髮現他的血壓穩定在145/95,便問他,這種血壓狀況持續多久了?
李先生回憶了一下,自己年輕時血壓就比同齡人要稍微高一點,大概四十多歲的時候,體檢就是這個血壓了,這麼多年幾乎沒有變過。
“醫生,我這血壓雖然說不低,但是也不高吧。我鄰居還因為高血壓暈倒過呢,我這麼多年一點事兒都沒有,身體好好的。”李先生頗為自豪。
“別聽他胡說!”李先生的妻子正色道,“醫生,我在網上查過,這就是高血壓對吧。明明是高血壓,但是喝酒抽菸一樣沒改,可急死我了。”
“二位,你們先彆著急。這的確是高血壓。”醫生說。
高血壓的劃分標準
“這怎麼能是高血壓呢?”李先生詫異地問。
“根據《中國高血壓防治指南》對高血壓的分級,高血壓可以分為兩級:收縮壓在140-159mmHg之間,或舒張壓在90-99mmHg之間,屬於一級高血壓;收縮壓≥160mmHg,或舒張壓≥100mmHg,屬於二級高血壓。對比您的收縮壓,也就是高壓在145mmHg,舒張壓,也就是低壓在95mmHg,這已經屬於一級高血壓的範疇了。”醫生解釋道。
“怎麼只有兩級?不是還有三級高血壓嗎?我朋友之前就是三級高血壓。”李先生開始較真。
“是的,以前的高血壓分級標準的確有三個,高壓≥180mmHg,低壓≥110mmHg的就是三級高血壓。但因為二級高血壓帶來的健康隱患已經很多,而且不被重視,就取消了三級高血壓。”醫生繼續說。
李先生的妻子責備地瞪了李先生一眼,然後問醫生,李先生除了抽菸喝酒,平時也沒有其他愛好,自己也會鍛鍊,怎麼還能得高血壓呢?
“您的親屬是否也有高血壓或者其他病史呢?”醫生問李先生。
“這……我父親以前就有高血壓。”李先生答。
“那您可能是家族遺傳的高血壓,您之前也說您年輕時血壓就比同齡人高一點,一直持續這麼多年,很可能是家族遺傳的。而且抽菸喝酒也會影響血壓狀態,引起高血壓。”
“可是我這一直也沒有不舒服,也不會頭暈啥的。”
“的確是有像您這樣的情況,平時生活中沒有表現出任何症狀,只有在檢查的時候才會發現。”
“那他這情況怎麼辦?還需要吃降壓藥嗎?”李先生的妻子問。
“李先生現在已經54歲了,身體已經處於慢慢衰老的狀態,再加上高血壓,可能會誘發心血管疾病,所以還是得一直吃地平類或者沙坦類藥物來降壓。”醫生說。
高血壓究竟是什麼原因引起的?
許多人都知道高血壓這個病名,但因為它屬於慢性病,而得不到相關人群的重視。實際上,我國每5個成年人中就有2個高血壓患者,目前我國高血壓患者保守估計至少2億,然而其知曉率、治療率和空置率都處於較低水平。
在我國腦卒中和心臟病患者中,發病以及死亡的主要危險因素就是高血壓,其中腦卒中是高血壓的主要併發症,控制高血壓是預防腦卒中的關鍵因素。
既然高血壓危險係數如此之高,那麼究竟有哪些原因引發了高血壓呢?
1、家族遺傳
當父母雙方無高血壓、父母一方有高血壓和父母雙方均患高血壓時,子女患高血壓的機率為3%、28%和46%。
因此如果家族有高血壓史的人應注意檢查自己的血壓,尤其是40歲以後,最好3~6個月檢查一次。若患有高血壓,最好自己使用家用血壓儀自己監測。
2、年齡因素
年齡越高,患高血壓的機率越大。其中18~24歲患高血壓機率最低,為9.7%;35~44歲為26.7%;45~54歲為42.1%;55~64歲為57.1%;65~74歲為68.6%;75歲以上患高血壓的機率高達72.8%。
而且隨著年齡增長,心血管器官老化,高血壓引起的併發症會逐漸增多,因此年齡越大越好控制好血壓狀況。
3、抽菸喝酒
吸菸喝酒是引發高血壓的重要因素之一,吸菸者患高血壓的機率是不吸菸者的1~2倍,而酒精對血壓有刺激作用,可以引起血壓突降後高升,因此飲酒越多,患高血壓的機率就越大。
4、高血脂高血糖
人在高血脂狀態下,身體裡的總脂肪量會增加,對氧氣的攝入和輸送量就會增加,這就加重了心排出量的負擔,導致血壓持續升高。
而高血糖會導致人體血管壁增厚,彈性下降,還會導致腎臟對血壓的調節能力衰退,從而導致血壓升高。一般來說,高血糖患者中,有60%都伴隨有高血壓。
5、攝入大量高油高鹽
高油容易導致血脂升高,從而引發高血壓。高鹽會導致血管管腔變細,血管阻力增加,還會導致腎臟功能受損,引發血壓升高。
此外,精神長期處於緊張狀態,交感神經興奮也可能引起高血壓。
高血壓能治好嗎?
根據目前的醫療手段來說,高血壓是不能痊癒的,只能透過服藥、飲食和生活習慣的改善降低血壓,使血壓維持在一個較為穩定的狀態。
《2020年中國高血壓防治指南》中指出,治療高血壓的用藥推薦使用聯合複方製劑,用藥量度遞增:
1、小劑量的普利類或沙坦類藥物+地平類藥物;
2、全劑量普利類或沙坦類藥物+地平類藥物;
3、全劑量普利類或沙坦類藥物+地平類藥物+其中一種;
4、難治性高血壓可使用4種藥物聯合。
高血壓疾病早發現、早治療對於控制症狀、預防併發症尤其重要,所以要按時體檢,定期體檢,如果出現頭暈、頭痛、耳鳴等症狀也要及時就醫。在日常生活中少熬夜、清淡飲食、保持運動、保持情緒穩定,是保證血壓平穩的關鍵因素。