“生酮飲食”能減肥嗎？科學家：能！但也能促進多種疾病

對於很多人來說，減肥是件“道阻且長”的事，而「生酮飲食」似乎成了很多想要減肥者的捷徑：只要調整飲食模式，就能快速瘦下來。

這種飲食模式，或許會能讓你的體重降下來，但是，一項新研究表明，生酮飲食可能會對健康造成長期損害，並增加多種疾病風險。

生酮飲食到底是什麼？它是怎麼讓人瘦下來的？長期堅持這種飲食模式對健康有哪些影響？《生命時報》採訪專家為你一一解答。

受訪專家

北京友誼醫院營養科營養師石正莉

中國農業大學食品科學與營養工程學院副教授範志紅

西南大學食品科學學院副教授常徽

什麼是生酮飲食

生酮飲食是一種極低碳水化合物、高脂肪的膳食模式。

普通的均衡膳食模式中，碳水化合物供能佔總熱量的50%~65%，脂肪佔20%~30%，蛋白質佔10%~15%。
生酮飲食模式中，碳水化合物供能僅佔總熱量的4%~17%，脂肪佔60%~90%，蛋白質佔6%~35%。

說白了，就是少吃甚至完全不吃碳水化合物，吃適量的蛋白質，以及大量脂肪。

生酮飲食期間，身體會產生一類叫酮體的物質，這種飲食模式由此得名。

這種飲食模式有什麼作用？

緩解小兒癲癇

生酮飲食最早出現於上世紀20年代初。一位叫Russel Wilder的醫生首次使用其治療病人，隨後這種療法流傳開來。資料顯示，生酮飲食能使14%癲癇兒童停止發病，使大約50%癲癇兒童發病強度降低。

減輕體重

消耗脂肪：碳水化合物攝入極少，迫使機體分解儲存在肌肉和肝臟的糖原去供應能量。糖原被耗盡，機體轉而呼叫脂肪進行代謝分解，產生酮體，為機體提供能量。就這樣，酮體代替葡萄糖給身體提供能量。

阻止脂肪合成：沒有葡萄糖的刺激，機體分泌胰島素的水平也變得很低，這樣一來，機體進行脂肪合成代謝的途徑就受到阻礙。

一邊不斷分解脂肪，一邊無法合成脂肪組織，體脂含量也就一降再降了，達到減肥的效果。

生酮飲食增加多種疾病風險

確實有人在遵循生酮飲食法後減輕了體重，也確實有不少人在生酮飲食法後經歷了種種副作用，包括脫髮、便秘、女性月經不調、疲勞、頭疼、噁心、面板變粗糙等。

近日，發表在瑞士期刊《Frontiers in Nutrition》（《營養學前沿》）上的一篇文章中，來自美國責任醫師協會、紐約大學、賓夕法尼亞大學、喬治華盛頓大學和紐約貝爾維尤醫院的研究人員對生酮飲食進行了評估，得出生酮飲食可能會對健康造成長期損害的結論：高脂肪飲食增加了患多種疾病的風險，這些疾病包括心臟病、癌症、糖尿病和阿爾茨海默症等。

該研究負責人說：“典型的生酮飲食是一種引發疾病的災難。”

研究人員表示，目前關於生酮飲食缺乏長期和大規模的研究。基於現有的證據來看，對於大多數人而言，生酮飲食的風險顯然是大於收益的。

以下幾個傷害讓身體承受不起：

影響組織修復

蛋白質的利用在生酮飲食誘導酮症的過程中發生了改變，使身體將盡可能多的蛋白質分配給糖異生，僅將最少的必要量用於組織修復。

腸道功能受損

生酮飲食的纖維含量低，不利於健康的腸道功能，而腸道健康狀況會影響身體健康的方方面面。

造成營養不良

拒絕碳水化合物類食物，勢必帶來飲食不均衡、微量營養素缺乏的風險，長期保持而不及時糾正會出現嚴重的健康問題。

引起“酮”中毒

酮體在血液中過量蓄積會引起酮症酸中毒，出現噁心嘔吐、呼吸帶爛蘋果的味道、脫水、休克、頭痛、頭暈、嗜睡，嚴重則出現昏迷、大腦缺氧等表現。

導致腎結石的形成

生酮飲食的最大潛在風險之一是腎結石的形成，這一發現在兒科癲癇文獻中經常被提及。而且，高蛋白生酮飲食還會加速腎病患者的腎衰竭。

帶來心血管疾病

脂肪佔據如此高的比重，勢必帶來飽和脂肪酸攝入過量的風險，增加心血管疾病風險。

增加患癌風險

在流行病學研究中，高飽和脂肪、反式脂肪、單糖和動物蛋白（特別是來自紅肉和加工肉）的飲食，以及低膳食纖維攝入，會大幅增加非酒精性脂肪性肝病的風險，可能會發展為非酒精性脂肪性肝炎，增加患肝細胞癌的風險。

控制體重的6種飲食法

生酮飲食對於減重尤其困難的人群，在專業人士的監督下，也許可以短期嘗試一下，達到減重目標後，應慢慢過渡回健康的均衡膳食。

對於普通人來說，不要輕易嘗試，尤其是不可擅自長期使用。

想要科學健康控制體重，可以在飲食方面做好以下幾件事。

1、吃夠5種營養素

這5類營養物質在減肥時必不可少，否則身體就連分解脂肪的力量都沒有了。

必要的糖類。每人每天至少要攝入100克的碳水化合物，相當於150克左右的大米或小麥（生重）。
B族維生素。特別是B1（硫胺素）和B2（核黃素）的攝入，是保證身體運動過程中能量代謝旺盛的前提。
維生素C。運動過程會產生大量的活性氧自由基，會對機體造成氧化損傷。維生素C可有效清除活性氧自由基。
礦物元素。鐵參與體內氧的運送和組織呼吸過程；鋅能保證運動過程中機體物質和能量代謝的順暢；鉻可促進肌肉對葡萄糖等能量物質的利用，增加肌肉的生長和對脂肪的燃燒效率。
優質蛋白質。充足的優質蛋白的攝入，可以促進肌肉對脂肪的燃燒效率，提高運動的減肥效果。

2、選擇清淡烹調方式

與煎炸等相比，蒸煮、白灼等烹飪方式有助於人們減少對脂肪的攝入，控制能量攝入。平時可以儘量選擇清蒸、白灼等烹飪方式，操作也更簡單。

3、避開4種“高能菜”

在外吃飯時儘量避免帶有“水煮”“乾鍋”“乾煸”“鹹蛋黃焗”等字眼的菜，這些都是高油、高鹽、高脂的菜餚，不僅不利於減重，還會給健康造成負擔。

長期堅持吃到七分飽，不僅有利於控制體重，還可以保證營養攝入，保持頭腦清醒。

4、少吃高能零食

辦公室、客廳等隨手可及的地方，不要放高熱量的零食，替換為堅果、酸奶等。不要早餐對付、晚餐大吃大喝，上班族儘量自備午餐，少點外賣。

5、吃對主食

用豆類和薯類來替代一部分精白米麵，在主食里加點雜豆。吃蒸紅薯、土豆絲等食物時，一定要扣減米飯、饅頭之類的主食。