相信有不少朋友都在體檢報告當中看到過“鈣化”這個描述。

鈣化可以說是無處不在，人體的很多重要器官裡都可以檢測出鈣化，比如肝臟、肺、甲狀腺、乳腺、前列腺等。而除了具體的器官以外，遍佈全身的血管壁上也可以發現鈣化。

那麼，這些鈣化到底是好、是壞？哪些地方的鈣化需要特別警惕，而哪些地方的鈣化一般又不用擔心呢？

鈣化---有“好”有“壞”

在我們的身體裡，骨骼和牙齒是主要由鈣質組成的器官。鈣質定向地在骨骼和牙齒當中形成時，屬於功能性的生理現象，被稱為“生理性鈣化”。

但是，當鈣質沉積在本不應該含有固態鈣的組織器官、血管等部位時，我們就稱其為“病理性鈣化”。在體檢當中，一般是透過超聲檢查、X光片或CT掃描等醫學影像學技術來發現這些鈣化。

從鈣化的發生機制上來看，一種是因為全身鈣磷代謝失調，引起血液中鈣的明顯升高而使得鈣沉積於正常組織內；還有一種則是由於區域性組織當中發生了壞死或即將發生壞死而形成鈣化。後者在臨床上更加常見一些。

大家不要一聽到壞死，就覺得好像特別嚴重。其實，大多數情況下，鈣質在壞死的組織當中沉積會有助於讓病變侷限並且趨於穩定。

所以，很多時候，鈣化其實是病變趨於穩定、屬於良性的一種表現。

但是，也有一少部分鈣化意味著惡性、提示“不好”。

因此，分辨出哪些鈣化“問題不大”，而哪些鈣化可能“潛藏風險”，就顯得非常重要了！

常見 “良性”鈣化

第一個要說的是肝臟內的鈣化，這個在體檢的肝臟超聲檢查裡經常會遇到，有時候肺部CT掃描也可以看到一部分肝臟，也能發現這個問題。

大多數情況下，肝內鈣化都是繼發於一些其他的疾病，多形成於這些疾病的穩定期或癒合期。最多見的是與肝內膽管結石有關，還有比如寄生蟲感染、慢性肝炎、肝內膽管炎、肝硬化等也可以引起。儘管，在極少數情況下，一些肝內的腫瘤也可以出現鈣化表現，但是，這種情況往往都會伴隨有腫瘤引起的一系列其他明顯異常。

所以，大部分在體檢當中發現的肝內鈣化都屬於良性，長期來看比較穩定，一般不需要藥物治療更不需要手術切除。只不過，當肝內鈣化同時合併有膽管炎、明顯的肝內膽管結石或者肝血管瘤時，還是建議要找肝膽科專科醫生看一下的。

第二個要說的是肺內的鈣化灶。這在肺部CT檢查的結果當中比較多見，有不少朋友會誤以為肺內鈣化灶是肺結節甚至肺部腫瘤。但其實，它都不是！

肺內的鈣化灶大多是由於以前在這個部位曾經發生過炎症或者損傷，在壞死組織自我修復的過程中逐漸形成的鈣化。

在我國，肺內鈣化最常見的原因是曾在這個部位發生過肺結核的感染。所以，有些醫生看到肺鈣化的表現時會問一下：“以前有沒有得過肺結核？”當然，除了肺結核以外，肺炎等其他因素也有可能引起肺內鈣化。

在大部分情況下，肺內鈣化灶屬於良性病變，不需要特殊的治療，定期觀察即可。但是，如果肺部CT結果提示，肺內鈣化存在於0.8cm以上的肺結節裡或在明顯的肺部腫塊當中，那麼，就一定要找胸外科專科醫生看一看了。

除了肺組織裡可以看到鈣化以外，還有一個地方也經常可以看到鈣化，這就是肺門的淋巴結。肺門淋巴結鈣化的意義其實與肺組織鈣化相似，一般也是結核感染或炎症後修復的一種表現，並不用過於擔心。

第三個要說的是前列腺鈣化，這在中老年男性的前列腺超聲檢查中很常見。前列腺鈣化往往與慢性前列腺炎以及前列腺退行性變化等有關。儘管在一部分前列腺腫瘤當中也可以看到鈣化，但鈣化並非前列腺癌的特徵性表現。

前列腺鈣化一般也不需要特殊的治療，當其同時合併有前列腺增生或慢性前列腺炎時，主要透過藥物對症治療。但是，有研究認為，前列腺鈣化是慢性前列腺炎反覆發作的一個影響因素，也可能是前列腺結石的前兆。

可能提示“惡性”的鈣化

第一個要說的有惡性風險的是甲狀腺裡的鈣化。在甲狀腺疾病當中，無論是良性還是惡性的，只要能夠影響甲狀腺細胞的代謝狀態，就都有可能引發鈣化。因此，甲狀腺癌、甲狀腺腺瘤、結節性甲狀腺腫以及橋本氏甲狀腺炎等疾病都有可能引起甲狀腺鈣化。

甲狀腺鈣化常與甲狀腺結節一起出現，儘管大部分的甲狀腺結節都是良性的，不需要處理；但是，存在鈣化的甲狀腺結節則務必要引起重視，需要積極處理！

這是因為，當甲狀腺結節伴隨有一些特徵性鈣化表現時，會高度提示結節可能為惡性。比方說，微小的、針狀、沙粒樣鈣化，常常提示惡性機率很大；而在粗大鈣化以及環狀鈣化裡，也有不低的惡性機率。

因此，當體檢當中出現甲狀腺鈣化時，務必要引起重視，需要進一步到甲狀腺外科就診，必要時甚至可能需要穿刺檢查。

第二個要說的存在惡性風險的是乳腺鈣化。目前，對乳腺鈣化尤其是微小鈣化，識別能力最強的檢查方法是乳腺X線攝影，而不是乳腺超聲。

所以，大家不要覺得體檢做了乳腺超聲就可以了，對於年齡超過40歲、乳腺癌風險較高的女性，最好是能夠把乳腺X線攝影和乳腺超聲都做一下，這樣才不容易漏掉一些早期的乳腺癌徵象。

乳腺的鈣化徵象是存在良惡性之分的，一般認為，分散的、粗大的乳腺鈣化往往提示良性機率大，可能是乳腺增生、乳腺炎或乳腺導管擴張等病因引起的；而當乳腺中發現密集的、細小的鈣化灶，尤其是單位面積記憶體在多於7~8個鈣化點時，需要高度警惕乳腺癌的風險。

動脈鈣化=動脈硬化

前面我們說到的，主要是一些重要器官當中出現的鈣化，而還有一類鈣化也在體檢中常常遇到，這就是血管的鈣化。有時候，肺部CT掃描可以看到主動脈或冠狀動脈上的鈣化，而頸動脈超聲檢查則可以識別出頸動脈內膜中的鈣化。

動脈鈣化與器官中的鈣化不同，它並不會提示癌症風險，但是，它卻常常意味著另一項足以致命的危險，這就是動脈硬化。大家需要記住很重要的一點，這就是：存在動脈鈣化就等於存在動脈硬化。

因此，如果在體檢中發現了動脈鈣化，請仔細回顧一下：自己的血壓、血糖、血脂等重要心血管指標是否都正常，如果存在異常，那應該儘早開始進行干預和治療；哪怕這些指標都正常，那說明年齡和衰老這項單一因素已經造成了心血管系統的退化，要充分意識到自己正在面臨不斷增大的心血管風險。

最後，總結一下，肝臟、肺以及前列腺裡的鈣化，大多數情況下屬於良性，不用過於擔心；但甲狀腺結節鈣化和某些特徵性的乳腺鈣化則提示惡性風險升高，需要引起充分重視；動脈鈣化別小瞧，這代表血管已經出現硬化了。