胃鏡很多人都知道,但同時很多人也很抗拒,因為它畢竟屬於侵入性檢查,是透過口腔,將“鏡頭”送入胃內,可能會引起檢查者的不適。
但是胃鏡不僅可以直觀地檢視胃內部的情況,還能對可疑病變部位進行檢查,甚至還可以直接切除病灶,是消化系統相關疾病非常重要的檢查手段,是胃癌篩查的黃金標準,拒絕做胃鏡可能會錯失在早期發現胃癌的機會,延誤病情。
因此,醫生呼籲大家消除對胃鏡的誤解,走出認識誤區。
一、“拍片”可以代替胃鏡嗎?
科技進步、醫學發展,現在臨床中的檢查手段是非常豐富的,除了胃鏡之外還有許多同類檢查,比如:消化道造影、CT等,因此,經常會有患者詢問能不能用“拍片”代替胃鏡。
答案當然是不能,任何影像學的檢查都不能完全替代胃鏡。
與CT或X線鋇餐等“拍片”檢查相比,胃鏡一方面能更加直觀地反映出食道及胃黏膜的情況,更加清晰地“鎖定”病變,比如:萎縮、潰瘍、出血、血管病變、膽汁反流等;另一方面,胃鏡還可以對疑似病變的部位進行活檢,甚至直接切除病灶,不需要再進行額外的治療或手術。
而且除了少數疾病有典型的特異性症狀,比如:胃潰瘍的餐後痛、十二指腸潰瘍的飢餓痛,絕大多數胃部不適都很難從症狀上判斷病因,即使有“拍片”幫助醫生判斷,也很容易發生誤診,延誤治療。
而胃鏡透過直觀檢查能夠準確診斷和治療胃病,沒有任何一項影像學的檢查,精準度能夠和胃鏡媲美,胃鏡直觀、準確、多功能、高效,是名副其實的“黃金標準”。
二、胃鏡一定要做無痛嗎?無痛和普通,功能上有區別嗎?
當然不是必須得選擇無痛,無痛胃鏡和普通胃鏡也沒有功能上的差異。
無痛胃鏡當然有很大的優勢,但也不是沒有缺點。從被檢查者的體驗感來說,就像是睡了一覺,醒來檢查就結束了,所以很多人都覺得做普通胃鏡太痛苦了,要做就選擇無痛胃鏡,可是無痛胃鏡的價格相對而言比較高。
那麼,無痛胃鏡與胃鏡之間,該如何權衡呢?
1. 普通胃鏡
優點:
①方便實惠,價格比無痛低得多,而且不需要麻醉,檢查前不用做太多的準備工作,比無痛胃鏡更加方便、快捷。
②因為沒有用麻醉藥,所以風險相對比較小,適用的人群更廣泛,即使是體質特殊無法麻醉的人也能做。
③檢查結束之後,除了喉嚨會有一點不舒服之外,大多數被檢查者沒有其他不適,不需要留院等待麻醉效力過去,立刻就能離院。
缺點:
檢查過程中可能會有不同程度的不適,部分人還會感到嚴重的噁心和不安,這些都會干擾醫生的觀察,甚至可能造成不良事件。
2. 無痛胃鏡
優點:
檢查過程中不會產生不適感,不會感到噁心或者不安,引起不良事件的風險小,患者安靜且沒有異常舉動,更有利於醫生觀察和研判病情。
缺點:
①必須進行麻醉,因此檢查前還要做一系列複雜、繁瑣的準備。
②規定被檢查者需要有家屬陪同,對獨居的人來說比較困難。
③麻醉畢竟是用了藥物的,所以肯定會有一定風險,比如:過敏、血壓波動、呼吸困難等,檢查之後,有的人會有頭暈等不良反應,需要等藥物代謝完畢後症狀才會消失。
④價格昂貴,與普通胃鏡相比,無痛胃鏡多了麻醉藥物的費用,所以價格更高。
兩種胃鏡都各有利弊,無痛胃鏡有很大的好處,同樣也有缺點,而且無痛胃鏡並不適合所有人,需要根據個人具體情況來選擇。