尾骨為脊柱的終末部分,類似於彎曲的牛角狀,底部上接骶骨,尖向下,相互之間由4塊大小不一的尾椎骨連線而成,是一個特殊形狀的脊柱節段,遊離於肛門之後,此處神經分佈敏感,且易於受傷。
尾骨痛臨床多見,尤以中青年女性多見,常見由外傷或產傷因素引起,外傷原因包括跌倒後尾骨著地碰撞硬物致尾椎骨折和脫位,由於骶尾部位附近有長強穴,是督脈的絡穴,若該處骨折脫位,可損傷經脈,嚴重者可形成頑固性尾骨痛。產傷因素可引起骶尾關節及骶尾韌帶扭傷、骶尾關節半脫位,當坐的時間長些就會產生骶尾關節痛;除此還有些是其他區域病變反射而引起疼痛如腰骶關節勞損、第5腰椎不穩定、骶骨脂肪瘤等。另外,也有些患者屬於查不出疼痛原因的尾椎神經痛。
此病尾部疼痛是主要症狀,尤以坐硬椅凳、硬床、咳嗽或排便等疼痛更為明顯,一些病人會對排便產生恐懼。疼痛部位一般位於骶尾連線處或尾骨尖,拍X線片可明確是否骨折脫位,如果懷疑是否有腫瘤、結核等病變,有些患者需要進一步做CT或核磁檢查。
採用中醫治療
尾骨痛雖然令人煩惱,但應到正規醫院,查明原因,及時治療。早期治療方面,對於明確的骨折脫位可應用手指經肛門手法復位,以減少肛門肌肉痙攣,減少步行,復位後,應側臥床休息2~3周。如延誤診治,則導致骨折復位困難。中醫骨傷科治療此病,按骨折三期辨證內外用藥,效果良好。此外,避免區域性壓迫,改變坐的姿勢,儘量用大腿坐,減少臀部承重,還可用中藥燻洗(或熱水坐浴)每日1~2次。晚期如疼痛頑固者,可予痛點穴位注射治療,可使疼痛消失。
如何遠離尾骨痛
預防尾骨痛,一是要注重保護尾椎,日常防止摔倒跌傷,如雨雪天、下樓、穿高跟鞋、下臺階等要防止臀部著地摔傷;二是適度參加健身運動,儘量避免長時間久坐,防止造成骶尾椎關節及韌帶充血水腫勞損;三是避免精神緊張、焦慮、便秘、睡眠等不良誘發因素;四是有慢性腰骶椎疾患時,應及時就醫診治相關疾患;五是莫貪涼,坐臥須防骶尾部受到風寒溼邪侵襲。
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策劃:姜忠孝
作者:莊莊
編輯:吳茗