這個問題並不簡單，要因人而異。
首先說明一個問題：血糖高了肯定不好，但血糖過低也不行，因為一定水平的血糖是維持生命活動的根本保障。
大家知道，健康成年人的空腹血糖正常範圍是3.9~6.1 mmol/L，血糖超過6.1就稱為“空腹血糖受損”，也可以理解為是糖尿病前期，意思是說，如果不加控制，如果繼續好吃懶動長體重，就很容易發展成為糖尿病。如果空腹血糖超過7.0mmol/L，就考慮診斷糖尿病了。
實際上，如果一個健康人的空腹血糖超過5.6mmol/L就算偏高了，就應該注意節制飲食、增加運動、控制體重了。這就是把防控糖尿病的防線前移，更為有效的降低發生糖尿病的風險。
然而，如果你是一個糖尿病患者就要另當別論了。如果你的血糖輕度升高，比如剛剛超過7.0mmol/L，你首先要做的不是吃藥，而是透過飲食控制與運動療法去減輕體重。假如經過幾個月的努力你的血糖能夠降到6.1 mmol/L以下，那將是非常成功的，只要能夠堅持住，你的糖尿病就算是逆轉了。
但是，如果你的血糖已經明顯升高，並且正在應用降糖藥物（特別是磺脲類、格列奈類或胰島素）治療，就不能追求把空腹血糖降到6.1mmol/L以下了，因為這樣嚴格的控制血糖將會大大增加低血糖風險，而低血糖的後果往往比高血糖更可怕！這樣的患者，把空腹血糖控制在7.0mmol/L以下就很不錯了。如果你是老年人，或者已經發生嚴重心腦血管病，對血糖控制的要求還應該適度放鬆一些，因為這些人更怕低血糖。
所以說，血糖控制在多少最合適是因人而異的。有糖尿病的人與沒有糖尿病的人是不一樣的，用降糖藥的人與沒有用降糖藥的人也是不一樣的。
我講清楚了嗎？
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（河北省人民醫院 郭藝芳）
