伴隨著生活水平的提高,醫療科技的高速發展,越來越多的人開始重視體檢,越來越多、越來越小的肺部結節被發現。
雖然從CT上看,肺結節不過是個很小的一團陰影,但關係到身體健康問題,大家也不敢肆意妄為、置之不理,心中難免多了一絲擔憂。
每次門診,總有很多肺結節患者帶著滿身的憂愁前來,而他們擔憂的點無非圍繞著以下兩點:
肺結節是癌嗎?
肺結節會轉變成癌症嗎?
確實,無論醫療科技多麼地快速發展,至今都未能把「癌」帶給人們的恐懼消除。
那麼肺部結節到底是什麼呢?發現肺結節,你離肺癌還有多遠呢?應該怎麼辦呢?
肺結節是癌嗎?
首先我們要明白的是:肺結節並不是一種疾病,它是多種疾病的一種臨床表現,所以在影像檢查報告上面說肺結節其實也只是一種影像觀察,並非疾病名稱。
影像學的檢查對肺結節的發現和診斷都具有重要意義,因此,胸部螺旋CT的檢查越來越被大家所熟知並被選擇作為肺部疾病檢查的首選檢查手段。當胸部螺旋CT的光線照射到胸部時,肺結節便無所遁形,就如同透過手電筒看翡翠一般,裡面的瑕疵被看得一清二楚。
而肺結節無非就是這裡面的一團,僅僅代表著影像在你身上看到的一塊陰影。
這團陰影究竟是什麼?是無法僅憑影像確診的。
區域性炎症,看起來是一團陰影
結核,看起來是一團陰影
肺淤血,看起來是一團陰影
惡性腫瘤,看起來也是一團陰影
……
就像你在街上被叫靚女,也只能說你表面看起來像女的,可能實際是個「人妖」;檢查報告上出現的肺結節,也只能證明它只是一個大多數人都可能會產生的一個小團塊。
在醫生沒有進行綜合檢查,沒有最終確診之前,這塊陰影什麼也不是,什麼也代表不了,離確診為癌症更是有著遙遠的距離。
肺結節會轉變成癌症嗎?
在門診,遇到太多因為檢查出肺結節便慌了神的人,而正在閱讀此篇文章的你,看到這裡,是否也非常緊張與焦慮呢?
「遇到事情不要慌,醫生還沒說話呢,彆著急。」
相比癌症,
肺結節更多的可能是因為炎症引起的。
我們的肺無時無刻不在與空氣進行親密接觸,作為最主要的換氣器官,它在不斷地吸進清氣,排除濁氣,吐故納新,與各種細菌打交道。
常言道,常在河邊走,哪有不溼身?而這些溼過的身,都被身體有痕跡地儲存下來,成為了結節。
典型的一個例子是得了「肺實質肺細胞炎症」過後留下的“疤”,在檢查報告上留下一個名字「肺鈣化灶」,然而實際上身體已經沒有任何大礙了。
雖說如此,但不怕一萬就怕萬一,依然有很多人擔心著這其中的萬一。那麼,到底到了什麼樣的程度我們需要在意了呢?
「當檢查報告上面出現」
邊界不清晰、
輪廓不規則、
分葉或毛刺邊緣、
……
時
請記住,一定要及時就醫,千萬不要拖,這些描述大多是屬於惡性結節。
不過,還是那句話,不同的結節有不同的反應以及描述,最後到底是啥,咱得聽醫生的。
肺部良、惡性結節應該如何判斷?
肺癌作為發病率與死亡率皆居於首位的惡性腫瘤,一直深受大家的注目,而隨著檢查精度的提高,能發現的結節越來越小,對於肺結節大家也越來越關注。
實際上,大約20%的成年人存在肺結節,但是90%的結節都是良性的,結節的惡性率不足10%。
那麼,遇到肺結節,什麼人群應當注意?肺結節的危險訊號是什麼?發現肺結節了應該怎麼辦?
肺癌的高危人群:
- 吸菸≥20 包/年 (或400 支/年),或曾經吸菸≥20 包/年(或400 支/年),戒菸時間<15 年;
- 環境或高危職業暴露史(如石棉、鈹、鈾、氡等接觸者);
- 慢阻肺、瀰漫性肺纖維化或既往有肺結核病史者;
- 既往罹患惡性腫瘤或有肺癌家族史者。
- 長期電離輻射:肺臟是對放射線較為敏感的器官。
肺結節的危險訊號:
- 結節形狀不規則,伴有分葉、毛刺、胸膜凹陷等
- 混合磨玻璃結節,
- 結節大小≥8mm
- 結節內部密度不均勻,顯示顆粒徵、空泡徵、反暈徵等
……
發現了肺結節應該怎麼辦?
(a:長徑和短徑的均值;b:不吸菸且沒有其他危險因素;c:吸菸或有其他危險因素;d:低危人群惡性結節檢出率(<1%)明顯低於無症狀吸菸者基線 CT;e:非實性(磨玻璃)結節或部分實性結節則需要更長的隨診時間,以排除腺癌的可能。)