從事醫療事業30餘年了,期間治療的患者也是數不勝數,讓我記憶猶新的也確實不少。
我記得有一個來自西安的王先生,據他說是朋友介紹找到我的,他的情況是這樣:“10年前診斷為乙型肝炎表面抗原(HBsAg)攜帶者,之後每年肝功能複查所有指標均在正常範圍之內,但HBsAg、e抗體和核心抗體一直陽性,也就是俗稱的“小三陽”,因此,他開始對自己的健康狀況格外關注,平時也十分注重保養,工作中也儘量的避免外出應酬,體型也從原來的“蘆材棒”逐漸恢復正常。但是,半年前例行查體後發現轉氨酶增加,當時也是立馬住院進行治療,當地醫院考慮慢性乙型肝炎,建議其注射長效干擾素抗病毒。治療半年後複查血液乙肝病毒含量較前顯著下降,但轉氨酶不降反升,之後便在朋友的介紹下找到了我。”
我瞭解完他的情況,考慮存在內臟性肥胖、血脂增高和脂肪肝,結合肝活檢組織學檢查,診斷為“非酒精性脂肪性肝炎、慢性乙型肝炎病毒感染狀態。”我給出的治療建議是:透過控制飲食、增強運動和保肝藥物等聯合治療,最後患者3月內體重下降2千克,腰圍減少4公分,複查血脂和轉氨酶恢復正常,B超複查顯示脂肪肝消退。