三次膽結石手術後,女子膽道里再取“巨石
‘’患者膽結石有8cm×5cm大,足足有50克這麼重!這是我從醫這麼多年見過最大的膽道結石。‘’膽結石長得多的我見過,但長這麼大的結石我還頭一次見。”市人民醫院普通外科二病區主任醫師黃忠說。
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據瞭解,患者今年71歲,曾因膽總管結石分別於1983年、2008年和2012年先後做過3次膽結石取出手術,其中2012年的手術就是黃忠主任做的。
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今年9月,患者因腹痛再次入院,找到了她當年的主刀醫生黃忠,要求他繼續為她治療。 經過增強CT及膽道成像檢查,在患者肝外膽管發現有一“巨大結石”,肝內膽管還有多顆細小結石,膽總管幾乎完全堵塞,必須要及時進行手術取出。
黃忠說:“患者第三次手術是在9年前,由於時間太久,我都不記得是我給她做的手術了,但病人清晰記得是我給她做的手術。” 因患者反覆多次做過手術,導致解剖結構的變異、粘連嚴重,增加手術的難度,術前,黃忠來到病案室找出了當年的手術記錄,做了認真細緻的研究。
由於當時沒有電子病歷,翻查9年前的病歷資料,只能影印紙質病例回來,10月18日,黃忠主刀,程學遠、梁生生做助手,為患者進行膽總管切開取出術。
“手術持續大約4個小時,在術中,我們小心分離粘連找出膽總管,在膽管切開3cm左右的切口,結石不是很硬,一夾就碎,我們很耐心地用刮匙一點點刮出,把肝內和膽總管內的結石全部取出。”黃忠說。
普外二區副主任、博士程學遠介紹:“這是一個罕見的病例,病人受困於膽道結石,既往多次膽道手術病史,這次病人膽總管結石非常多,夾碎取出的結石裝滿了一大盤。”
患者的結石為什麼長這麼大?
A: 這和肝臟分泌的膽汁有關,也有自身體質的原因,同時患者因無症狀多年未體檢,住院前出現腹脹痛才到醫院檢查,才發現長了這麼巨大的結石。——黃忠
患者術後預防結石復發,要服用藥物干預一段時間,減少結石復發及再次手術的機率。術後兩週拔除T管,完全治癒後於11月8日辦理出院,患者給黃忠、程學遠、黃國員等醫務人員送來鮮花和一面“醫德高尚暖人心、醫術精湛傳四方”錦旗。