來源:生命時報
航空總醫院神經內科主任 邢巖 □主治醫師 孫潔
人在過度運動或缺鈣時,肌肉會抽筋,我們的血管在受到某些刺激時也會痙攣,而且後果可能很嚴重。
正常情況下,血管會隨著心臟搏動規律收縮和擴張,但如果出現異常,持續處於收縮狀態時,就會發生痙攣。發生在腦血管,就是腦血管痙攣。最常見的誘因包括,情緒波動大、心理障礙、壓力大、嚴重失眠等。單純的腦血管痙攣是一種功能性疾病,腦血管、腦細胞都沒有實質性病變,經過及時治療和充分休息,往往能得到恢復。但如果合併有高血壓、糖尿病、顱內動脈瘤、腦動脈粥樣硬化等情況,就容易併發腦出血、腦梗等,引起嚴重後果。
腦血管出現痙攣一般會發出“提醒訊號”,大家要多留意:1.肢體症狀。腦血管痙攣後,腦組織供血不良,往往會出現偏側肢體無力、麻木、言語不清、面癱等。2.劇烈頭痛。腦血管痙攣時,患者會伴有強烈頭痛,這是因為持續血管痙攣會導致腦細胞缺血缺氧,進而出現水腫,引起顱內壓不斷升高,最終導致劇烈而又難以忍受的頭痛。3.嘔吐、昏迷。顱內壓持續升高,不僅會引發頭痛,甚至可壓迫嘔吐中樞,引起嘔吐。此時如果再不控制,顱內壓進一步升高,患者最終可能發生昏迷。
患者和家屬一旦發現以上預警訊號,要趕緊就醫,明確病因並積極治療。就診時,透過頭部CT、MRI、MRA及經顱多普勒超聲等檢查,可檢視腦血管痙攣程度、是否合併併發症、評估血管情況。若發現有顱內外大血管明顯狹窄閉塞,經醫生評估認為藥物治療效果差時,可考慮腦動脈支架植入術、內膜剝離術或血管吻合術。生活中,大家要避免會引發腦血管痙攣的因素,保持平和心態,別給自己太大壓力,心情壓抑時與親人朋友傾訴,不要暴飲暴食,戒菸限酒。
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