大家好,我是汪醫生!
老張,今年58歲了,
發現糖尿病有10年了,
當時空腹血糖12,餐後血糖15
這麼高的血糖,著實讓老張緊張了一番
因為老張也知道,
糖尿病有很多的併發症,
對心臟、腎臟都不好;
好在,醫生給他做的各項檢查都還正常,
沒有發現明顯的心臟和腎臟損害
做得眼底檢查,問題也不大;
醫生給老張開了兩種藥,
叮囑老張認真服用,
並做好生活方式的改變,
定期複診、複查血糖;
從那時開始,
老張就很認真地按醫生的囑託吃藥
醫生當時給他吃的是:
二甲雙胍和瑞格列奈,
經過一個月左右的治療
和生活方式的調整,
老張的空腹血糖和
餐後血糖控制得都非常好。
空腹在6左右,餐後在8左右
老張很高興,認為:
這兩種藥物的降糖效果確實不錯,
還曾把這兩種藥介紹給不少老病友吃
自己也一直堅持服用,
藥吃完了,就去藥房自行購買;
一方面,是因為血糖控制平穩了,
另一方面,也沒有什麼明顯的不舒服
張師傅就把醫生交代的:
定期去複診,定期去檢查,
給當耳邊風了;
時間過得真快,一晃快十年過去了;
有一段時間,張師傅感覺噁心、想吐,
食慾下降,身體乏力;
起初,以為是受涼感冒了,
自己在藥房買了點感冒藥吃,
可是吃了感冒藥之後,
不但沒好,反而加重了,
於是去醫院就診;
醫生檢查後告訴他,他血糖嚴重升高,
空腹血糖是18.5,糖化血紅蛋白是12%,
腎功能也嚴重受損,需要住院治療;
住院後,醫生停用了所有降糖藥
給予胰島素治療,
很快張師傅的血糖就得到了控制
慢慢地,經過醫生精心的治療
張師傅的腎功能也逐漸好轉
張師傅問醫生:
是不是,長期吃二甲雙胍引起的?
生活中,當我們出現肝腎功能損害
首先想到的就是:
是不是吃了某種藥物導致的,
這種想法,也沒有錯,
這可以讓我們對藥物保持一直警惕,
從而避免 藥物對我們造成傷害!
但是,這要建立在對藥物的正確認識
和正確使用上;
而不是見到肝腎損害
就認為是藥物引起的;
不分青紅皂白,就讓藥物來 背鍋。
醫生告訴張師傅,
正常劑量的二甲雙胍,
是不會對肝腎功能造成損害的,
如果肝腎功能輕度異常,
使用二甲雙胍也是安全的;
但是嚴重的肝腎功能損害
就不適宜再使用了!
張師傅急切地想知道:
他的腎功能損害是怎麼造成的?
醫生告訴張師傅,
他的腎功能不是二甲雙胍引起的,
而是他自己造成的!
張師傅有點懵了:
這是怎麼會呢?
到底是怎麼回事呢?
醫生分析給他聽,
張師傅長期高血糖,
雖然早期血糖控制不錯
但是隨後的很長時間
雖然他也堅持在吃藥,
但是沒有認真監測血糖
其實他的血糖後期是沒有控制好的
長期的高血糖導致了他的腎臟損害
再加上前一段時間的感冒
以及感冒後沒有及時去醫院
而是自己胡亂地買感冒藥;
感冒本身及感冒藥都會對
已經損傷的腎功能造成急性的進一步的損傷;
聽了醫生的介紹,
張師傅才如夢初醒:
一直認為自己感覺不錯,
所以一直認為血糖應該不會高的,
再加上,又怕麻煩、又怕炸手指痛
所以就沒有定期監測血糖,
偶爾測血糖高,
也找各種原因來解釋、來安慰自己!
沒想到竟然是自己的頑固
和錯誤認識導致了長期的高血糖;,
並因此導致了腎功能異常;
他非常後悔,當初沒有聽醫生的話,
定期去複診,去複查;
醫生告訴他,後悔是沒有用的
但是亡羊補牢,還是來得及的
醫生說,只要堅持正確使用胰島素,
把血糖控制好,按醫囑服藥,定期複查,
維持腎功能穩定、不發展是沒有問題的;
希望張師傅的教訓,
能夠引起糖尿病和高血壓朋友們的注意
其實也不復雜:
定期測血糖、測血壓
保持血糖、血壓的長期穩定
就可以避免血糖和血壓對我們腎臟造成的損害
從而避免腎功能不全和腎衰竭的發生;