提到高血壓，似乎人人都知道。
你知道血壓會升高，但你知道高到多少就算高血壓了嗎？
你知道高血壓很常見，但你知道哪些人屬於易患高血壓的高危人群嗎？
你知道高血壓患者要吃降壓藥，但你知道平時還能做些什麼可以幫助降血壓嗎？
……
今天，是世界高血壓日，我們有幸請到北京安貞醫院的程姝娟醫生來為我們講講有關高血壓的常見誤區，希望能讓大家對高血壓做到心中有數。
程姝娟
首都醫科大學附屬北京安貞醫院 心內科 主任醫師
程姝娟，北京安貞醫院心血管內科主任醫師，醫學博士，研究生導師。承擔國家973課題、北京市科委基金和北京市自然科學基金專案研究，發表SCI等論著數十篇，主編專著3部，參編專著10部。多省市自然科學基金評議專家，首都衛生行業發展科研專項專家庫專家，中國民康醫學雜誌編委。
血壓多高就算高血壓？
在瞭解高血壓之前，我們先要了解血壓。血壓就是血液對血管產生的壓力，心臟泵血量、血容量、血管的彈性和大小及舒縮狀態都會影響血壓水平。
在醫學上，血壓水平描述如下：
（例）100mmHg/80mmHg
它們分別代表收縮壓和舒張壓。簡單來說，收縮壓是心臟收縮時形成的血壓值，也就是我們俗稱的“高壓”，舒張壓是心臟舒張時形成的血壓值，也就是我們說的“低壓”。
“高壓”的正常範圍是＜140 mmHg，“低壓”的正常範圍是＜90mmHg，所以正常的血壓範圍應該是＜140 /90mmHg。
只要超過這個範圍的就是高血壓嗎？也不是。高血壓的診斷標準是：在未使用降壓藥物的情況下，在醫院診室採用經核准的汞柱式或電子血壓計，測量安靜休息坐位時上臂肱動脈部位血壓，非同日測量3次，收縮壓（高壓）均≥140mmHg，和（或）舒張壓（低壓）均≥90mmHg。既往有高血壓，正在使用降壓藥物，血壓雖然正常，也應診斷為高血壓。除了上述診室血壓的高血壓診斷標準，在家裡自測的血壓也有相應的高血壓診斷標準。收縮壓≥135mmHg或舒張壓≥85mmHg也應診斷高血壓。
一般來說，很多因素會造成血壓升高，具備下列特點如吃飯口味重，喜歡吃鹹的；肥胖超重；父母長輩有高血壓；平時有吸菸或過量飲酒；精神壓力大；≥55歲的男性；絕經後的女性等人群都屬於易患高血壓的高危人群。
不瞭解這些，血壓等於白測了！
1.一天中什麼時候量血壓最重要？
臨床資料表明，正常人血壓有明顯的晝夜節律，表現為雙峰一谷，上午6~10點為第一個血壓高峰；下午4點~8點為第二個高峰（次高峰）；夜間至凌晨1~2點為全天最低點，也就是低谷。
測量血壓最好選在每天血壓較高的時候進行，考慮到時間問題，一般在早上起來後排空晨尿，吃早飯、服藥以前測量血壓比較好。通常來說，這個時間段的血壓控制好了，往往一天24小時的血壓都控制地比較理想。為了更好地瞭解血壓變化，建議大家在下午及睡前也再測量一次。
提醒：如果自測血壓高於135/85mmHg，應儘快去醫院就診。
2.量血壓，伸左手還是右手？
目前普遍以右上臂血壓為主，因為通常人的右上臂血壓都高於左上臂（高5~10mmHg左右），但也有不少人左上臂的血壓更高一些，因此建議大家第一次檢查時應同時測量左右上臂血壓值。當左右上臂血壓不一致時，請採用數值較高側手臂測量的血壓值。一般而言，兩側手臂血壓差值小於10~20mmHg。
另外，測一次也是不夠的，建議每回可以測3次，每次間隔1~2分鐘。然後取平均值，作為該次測量的血壓值。
3.多久量一次血壓比較好？
關於量血壓的頻率，不同人群有所區別：
●初診患者：早晚各測一次，連續測5~7天
●正在調藥或血壓波動的患者：早晚各測一次，連續1周
●血壓控制平穩患者：每週測1~2次，選擇自己每日血壓較高的時候測。
對於健康人群，每一年或兩年測量1次血壓即可；但如果血壓偏高在正常高值120~139 /80~89 mmHg，但又未達高血壓的，建議最好每月測1次晝夜血壓。
提醒：當出現頭暈、頭疼等不適的特殊情況時，應隨時測量血壓，並增加之後的測量次數。
關於高血壓的5個常見誤區
1.年紀大了血壓高很正常？
雖說年齡大了確實更容易得高血壓，因為人體動脈血管會隨著年齡的增長而發生退行性變化，管壁硬化、血管彈性降低。但是，這並不表示中老年人血壓增高是正常的生理現象，不需要治療。不論是什麼年齡，在不同的3天內，診室血壓測量結果高於 140 / 90 mmHg都屬於高血壓。
2.高血壓沒有症狀可以不用管？
高血壓早期，很多人可能並沒有症狀（尤其是年輕患者），但這並不意味著可以放任不管，此時如果能儘早改變生活習慣，將血壓控制在正常範圍內，甚至可以不用藥物治療。一旦等出現各種症狀再進行控制，則很可能錯過了控制高血壓的最佳時機。
高血壓不加以控制或者控制不佳，會損害全身各處大小血管、心、腦、腎等多處器官，甚至造成心梗、中風等危及生命的急危重症。因此，對於高血壓患者來說，越早開始規範的控制或藥物治療獲益越大。
3.越貴的降壓藥效果越好？
本著“一分錢一分貨”的信念，不少患者覺得貴的降壓藥一定效果更好，但這其實是個誤區。降壓藥沒有好藥和差藥的分別，關鍵要看患者的高血壓適合哪一種，有些降壓藥價格不貴，但對於某一類個體效果很好，那就是好藥。
提醒大家，降壓藥的選擇需要在醫生指導下，根據患者的具體血壓情況，以及各器官功能等綜合分析來決定，不應只看價格。也不能看別人用什麼藥效果好，就擅自更改藥物。
4.血壓恢復正常後就可以停藥？
有些患者在服藥後，血壓開始降至正常水平，於是就認為高血壓已經治癒，從而自行停藥，這樣的做法是非常危險的。因為此時血壓正常是藥物控制的結果，一旦停藥，血壓就可能出現反彈再次升高，而血壓波動過大，會對心腦腎等器官產生更嚴重的損害。
請大家瞭解一點：原發性高血壓是不能被根治的，絕大部分的高血壓患者都需要終身服藥。當血壓被控制並長期（半年~1年）穩定後，正確的做法是在醫生指導下逐漸減少藥物的劑量和種類，同時也要密切關注血壓的變化。
5.保健品、保健儀器、天然降壓藥更安全？
目前，並沒有哪種藥物、保健品、保健儀器可以根治高血壓。事實上，大多數保健品如天然保健食品、飲品以及降壓器具（如降壓枕頭、降壓手錶、降壓項鍊等），並不具備明確的降壓作用。即使有，降壓作用也很輕微，反而還會延誤規範治療的時間，最終危害健康。
平時做點什麼有助於降血壓？
除了在醫生指導下服用藥物控制血壓，高血壓患者在平時也要注意改變不良生活習慣，否則血壓控制也不容易達標。下列措施有明確的降壓作用。
1.低鹽飲食：每日食鹽攝入量不超過6g，養成檢視食物標籤的習慣、限制醃製品攝入。除了做菜少放鹽，還要注意少放醬油、耗油、雞精等含鹽量高的調味料，可嘗試用香料、醋、檸檬汁等代替調味。
2.多吃蔬菜水果：蔬菜水果富含鉀，可以對抗鈉的升血壓作用。除此之外，全穀物食品、魚蝦、禽類、豆類、堅果類食物也都是不錯的選擇。
3.控制體重、堅持鍛鍊：每減輕 10 kg 的體重可降低收縮壓 6 mmHg，舒張壓降低 4.6 mmHg。建議每天至少完成 30 分鐘的中等強度的運動（比如快走、慢跑、游泳、騎車等），每週不少於 5 天。
4.限制飲酒、戒菸：高血壓患者最好是不要飲酒，實在要喝，建議男性每天不超過兩杯（啤酒），女性每天不超過一杯。
5.保持心情舒暢、學會減壓：當實在無法舒緩心理壓力時，建議可向心理醫生諮詢。
*本文為微醫原創，未經授權不得轉載。圖片來源：123正版相簿。
