每當聊起美食，總有山野那一份。
山核桃，因其獨特的風味，在零食界獨領風騷。
家住杭州的陳先生（化名），是山核桃的忠實擁護者。如今正是吃山核桃的時節，陳先生每天晚上看電視時總要來上一小罐，過癮又開心。
近日，陳先生來到浙大二院解放路院區國家標準化代謝性疾病管理中心（Metabolic disease Management Center，簡稱MMC）例行檢查，發現血糖突然升高了不少。透過詢問糖尿病專科護士何曉雯後瞭解到，始作俑者原來是山核桃。
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山核桃會引起血糖升高嗎？
其實我們生活中有很多誤區，例如認為糖尿病吃甜的東西才會引起血糖上升，浙大二院內分泌科副主任鄭超提醒大家，其實像瓜子、花生和核桃這些堅果類，雖然看起來小小的，但熱量卻很高。這類高熱量食物被人體吸收、代謝，轉化為葡萄糖，同樣會引起血糖升高。
像山核桃，油脂和熱量的含量非常高，並不具備降糖的功效，過量食用反而會引起血糖升高。
10g堅果能量表
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糖尿病患者能吃堅果嗎？
一般情況下，成年人每天需要的熱量為1500kcal（千卡）左右。比如葵花籽炒制後熱量為625kcal/100g，炒花生的熱量為601kcal/100g，熟的山核桃熱量可以高達658kcal/100g，也就是一天吃一包瓜子其他東西都可以不用吃了。而這些香香的炒貨，經常會讓人停不下來，不知不覺導致熱量超標，體重增加，血糖飆升。
所以，糖尿病患者可以吃堅果。但要適量。最好放在兩餐中間、並且控制好量在15-25g，這樣可以避免血糖劇烈波動。
《健康中國 2020健康體檢白皮書糖尿病防控報告》最新的資料顯示，中國糖尿病患者全球最多，成人糖尿病患病人數約 1.298 億，成人的糖尿病患病率達到11.6%，也就是說10個成年人中，差不多就有1個患有糖尿病。
但是由於醫療資源有限，每100名患者的醫生數遠遠達不到標準，同時因為糖尿病很多的併發症，患者常常要反覆在多個科室之間奔波，非常不方便。患者在醫院就診後回到家庭的血糖控制情況以及生活方式醫生也無從瞭解，偏遠地區和發達地區的醫療水平和醫療條件差別，也使患者不能均質化得到就醫保障。
MMC的出現改變了上述情況。
MMC是由內分泌代謝病學專家寧光院士和中國醫師協會內分泌代謝科醫師分會發起，以“一箇中心、一站式服務、一個標準”為理念建立的一種新的代謝病管理模式。
糖尿病管理中關鍵的一環是患者的自我管理，透過平時良好的血糖控制延緩併發症的發生發展。
MMC擁有糖尿病管理團隊，團隊的糖尿病專科護士可為糖尿病患者提供更加個體化的飲食及運動管理方案。當患者回到家後，可以透過手機APP上傳血糖、血壓、心率等資料，醫生能夠更加詳細地瞭解患者的相關指標，可以為患者調整更合適的處方和宣教，幫助患者獲得線上線下全病程服務，便利患者。另外，管理人員也會定期傳送簡訊提醒患者來院隨訪，並安排一位固定的醫師進行隨訪。
對於在外地的患者，可以提供給患者家庭地附近的MMC資訊，患者可以就近就診，當地MMC也可以看到患者的完整資料，不同MMC的所有檢查指標都被互相認可，不需要重複檢測。
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浙大二院MMC中心
2021年10月22日，國家標準化代謝性疾病管理中心（Metabolic disease Management Center，簡稱MMC）省級中心授牌大會上，浙大二院被評為“省級管理中心”及國家“示範中心”。
浙大二院是全國目前22家省級中心之一，同時也是國家的示範中心，在浙江省內大力推進區域中心，縣域中心，社群中心以及多院區分中心建設，MMC 1+n+X模式已初具規模，已具有7家MMC區域中心，覆蓋了省內11個地市區，管理糖尿病患者1.2萬。
中心擁有完善的糖尿病一站式併發症篩查裝置，15分鐘就可以完成全面、早期的糖尿病慢性併發症檢查。近期城東院區體檢中心也成立了全國首家MMC體檢中心，將篩查埠前移，為從更早期干預代謝病患者提供了可能。
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文字 | 內分泌科 鄭超
圖片 | 部分源於網路
稽核 | 內分泌科 鄭超
責編 | 朱儁俊
【來源：浙大二院】
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