本文理論依據：《實用中醫外科學》、《實用中醫風溼病學》

天這篇文章，我想和你分享，中醫治療類風溼的經驗。

話說有這麼一個女子，當時年紀是58歲，曾經是一個幹部。這個人，最近這兩個多月以來，不斷出現早晨雙手指關節僵硬的現象，而且指關節腫脹疼痛。

同時，她右側肩膀也跟著酸沉，每天不停地用左手來錘打。右胳膊和脖子的活動，明顯受限。

這個狀態，已經嚴重影響到生活了。於是，她決定看中醫。

刻診，見患者脈象沉細，舌苔白，中部發膩，形體偏瘦，臉上血色差，看上去很蒼白。這個時候，醫家給開了一張內服的方藥。我們一起來看看：

【黃芪，桂枝、羌活、獨活、當歸、海桐皮、白朮，薑黃、威靈仙、白芍，地龍，土元、甘草，薏苡仁。水煎服。每日早晚分服。】

與此同時，還有配合一張外洗的方子。

結果，患者應用了5劑以後，病痛得到了很大改善。25劑藥喝下去以後，諸證悉平。這時候再去做檢查，發現類風溼因子轉陰。

這些年，我做單驗方的研究統計工作，治療類風溼的方子見了不少。上面我說這個，算是其中層次清晰、中規中矩、立意分明的一張了。

我現在給你解說一下。

生活中，我不知道你見沒見過這樣的老太太：

身體較為消瘦，幹了一輩子家務活，手指關節常常疼痛、腫脹甚至變形，早晨的時候手指僵硬，好半天才能緩過來。與此同時，身體其他部位也可能有疼痛、酸沉之感，身體活動能力越來越差。臉色不好，食慾一般，舌質偏淡，脈象沉細，舌苔白而略膩。這樣的人還容易勞累。

你想想，很多六十歲以上的家庭老太太，是不是容易出現這個現象？上文醫案中這個患者，顯然就屬於此列。

這個時候，我們中醫人就考慮兩方面。

第一個，你氣虛。

如醫案所述，你消瘦、乏力，舌質淡，苔白膩，脈沉細，渾身沒勁兒不愛動，臉色又不好，你不是氣虛，是什麼？

第二個，你的筋骨縫裡頭，有風寒溼邪。

指關節腫脹、疼痛、早晨僵硬，你又常年幹家務活，洗衣服做飯，你這當然是有風寒溼邪了。

注意，這兩者之間，還有聯絡。氣虛，人體衛外之能不足，所以容易感受風寒溼邪。風寒溼邪鬱滯日久，又會一步一步地傷害你的正氣。

所以說，面對這樣的患者，中醫就做兩件事兒，扶正補氣、驅散外邪。

怎麼實現這樣的目的？我們看看當時醫家用的配伍：

這裡頭，什麼是補氣扶正的？當然是黃芪、白朮。黃芪重用，大補脾肺之氣。白朮健脾燥溼益氣。兩者配合，負責鞏固正氣。當然，補氣，必須養血。所以，當歸和白芍養血活血。薏苡仁一味，可以輔助健脾，利水消腫，改善患者手指腫脹。

除此之外，驅邪的用哪些？當然是桂枝、羌活、獨活、海桐皮、薑黃、威靈仙了。這幾味藥，溫經通脈，祛風除溼，散寒活血止痛，是中醫治療風溼、類風溼的常用藥。在這個基礎上，加地龍通經活絡，加土元活血祛瘀。這樣，筋骨裡頭的風寒溼邪，就可以連根拔除了。

如此一來，患者正虛的一面可以解決，外受的風寒溼邪也清散一空，患者的關節，當然就不疼了。

很多人問我病因到底在哪，從哪幾方面注意下，主要看一下四個方面

（一）感受風寒溼邪

久居溼地、嚴寒凍傷、貪涼露宿、睡臥當風、冒雨涉水——風寒溼邪內侵，氣血執行痺阻

（二）感受風溼熱邪

久居炎熱潮溼——外感風溼熱邪——痺阻氣血經脈

（三）飲食藥物失當

飲食不節，用藥不當——脾胃受損，溼熱痰濁內生，痺阻經脈氣血

（四）跌撲損傷，老年久病

外傷跌僕——損及肢體筋脈，氣血執行失暢，痺阻經脈氣血

老年久病——氣血虧虛，肝腎不足——肢體筋脈關節失養

最後非專業的讀者，應該在中醫師辨證指導下來來借鑑、應用文中配伍。辨證要點，如文所述，我們一定不要搞錯。一旦搞錯了，後果很不好。

不同症狀以不同治療法則來應對

1.行痺：以肢體關節痛無定處，走竄為特點。治法：祛風通絡，散寒除溼。

2.痛痺：以痛有定處而劇烈為特點，得熱痛減，遇寒加重。治法：經散寒，祛風除溼。

3.著痺：關節疼痛重著，痛有定處，肌膚麻木不仁，屈伸不利。治法：除溼通絡，祛風散寒。

4.痺：關節痛處灼熱紅紅腫，得涼則舒。治法：通絡，祛風除溼。

經驗只是經驗，例子只是例子，它們永遠都是死的。而病人和病情，卻是活的。我們必須辨證施治，不能盲目套用。上文講這些，可不是萬能的，只能供您瞭解、學習和體會。