今天這篇文字，我想和你聊一個話題，這就是如何幫助肥胖的人溫散溼氣。
什麼叫溫散溼氣啊？說白了，就是用溫陽的辦法，把肥人體內的溼氣散出去。這就好比找一個熱源，把掛在上面的溼衣服烘乾。
衣服上的溼氣沒了，就能穿。人的溼氣沒了，就能瘦。
說這些，你可能還不太明瞭。來，我給你講一個真實的醫案故事。
話說有這麼一個女子，年50歲，醫案記載姓黃，是某工廠的一個工人。
這個人啊，是個胖子。胖到什麼程度呢？身高一米六零，體重83公斤。這對於一個女性來說，已經很離譜了。
另外，這個人肥胖的時間特別長。大概從30歲開始，她就肥胖，一胖就胖了20年。
光肥胖，還算能忍受。關鍵是，此人在肥胖的同時，有一身的諸多不適。這就包括大便溏薄，每日最多5次，身體怕冷，腰痠乏力。另外，她食慾比較旺盛，很能吃。但是吃完，立刻就要上廁所。
這個狀態，實在讓她難受。後來，她在別人的建議下，求中醫治療。
刻診，見患者脈象沉緩，舌淡苔薄，下肢有輕度的浮腫。
在瞭解到這些情況以後，醫家給患者開了一張方子。這張方子，被完整地保留下來。我認為，它很有啟發意義。但見——
黨參，白朮，黃芪，陳皮，茯苓，甘草，半夏，仙茅，枸杞，麻秸，當歸。
所有這些，水煎服。
醫家囑咐，在服藥的同時，堅決不碰甜食。
結果如何？患者在用藥一週以後，體重減輕6斤，大便次數減少，每天2到3次。
這以後，醫家遵原方繼續加減調整。在用藥四個月以後，患者體重減輕13斤，大便正常，其他症狀也明顯改善。
一年之後，患者再次接受隨訪，稱體重減輕了21斤。
這就是醫案的基本內容。它最初刊載於1980年的《福建中醫藥》。透過中藥方劑，有這麼好的瘦身效果，道理在哪裡呢？
我說說這背後的原委吧。我一說，你就恍然大悟。
讀者朋友，你一定洗過衣服吧？你發現沒有？衣服剛洗完，它肯定發沉。對不對？當然會沉了。因為衣服裡頭有水啊，還沒幹呢。
相應的，人的身體裡，要是有了太多的痰溼，也會讓體重增加，對不對？當然了，隨著痰溼的增多，人的肥肉就會多。一身的痰溼，就這樣粘在身上了。
衣服上有了寒溼水氣，可以用火來烘乾。
人身上的痰溼，也可以拿來“烘乾”。而烘乾痰溼的熱源，就是體內的陽氣。
上文醫案裡的女患者，她之所以取得療效，其實就是採取了用陽氣來烘乾痰溼的辦法。當然，這麼做的前提，是她經過辨證，屬於脾腎陽虛。
咱們仔細來分析一下此人。
你看，她脈象沉緩，舌苔薄白，這就是陽氣不足，脈道鼓舞乏力的寫照。患者下肢浮腫，那是陽氣不足，水溼代謝不暢的寫照。
患者怕冷，那是陽氣不足，溫煦失常的表現。患者腰痠，這提示腎陽不足。腰為腎之府。腎陽不足， 腰部失養。患者便溏，每日3到5次如廁，這體現脾陽不足，運化失常。
由於陽氣不足，患者的身體不得已要多攝入食物來生成精微以自救。所以，患者就能吃。但是由於脾的運化功能太差，所以吃進來的東西沒有一樣能起作用，反倒是成為痰溼，積存在體內了。
可見，這個患者的主要問題，就在於脾腎陽虛。陽氣本能化散溼氣。由於脾腎陽虛，導致她體內的痰溼長期積存，不得化散，如一件潮溼的衣服，總是不得輕便、乾爽。長達20年的肥胖，就這麼來的。我這麼說，你懂了吧？
這個時候怎麼辦？很簡單，就是要溫補脾腎陽氣。這沒什麼好解釋的。
來看看當時醫家用的配伍吧！
這裡頭，仙茅用於滋補腎陽，黨參、白朮、黃芪、陳皮、茯苓，用於健脾除溼，並借仙茅溫腎之力，溫補脾陽。
半夏，可以燥溼化痰。枸杞，滋補腎陰，以陰中求陽。當歸，用於養血。蓋黨參、黃芪等益氣之品，需借養血之力而功效自倍。麻秸這東西，善於利水消腫。
這就是基本的用藥思路。
等患者脾腎陽虛的狀態被改善了，體內的痰溼被清除了，她自然就可以瘦下來了。
故事說到這裡，該告一段落了。
透過它，我們能感受到什麼呢？
其實，對於肥胖，中醫很早就有認識，總結出“肥人多溼”、“肥人多痰”、“肥人多虛”這樣的經驗。其中，肥人多虛，是比較值得重視的一點。
這裡的虛，多包括氣虛和陽虛。臨床上，肥胖而陽氣不足的人，很多。他們的主要特點，就是別看身體胖，但是比較畏寒怕冷，腰痠乏力，消化不良，渾身沒力氣，不愛動，區域性有浮腫。
一些人則愛出汗，同時有的尿少，還有的尿頻。脈沉緩、沉細，或者濡緩，舌苔薄白，或者白膩。此類人，比比皆是。對他們來說，溫陽氣，才能化痰溼。利用補益脾腎之陽的辦法，是可以有效改善的。
當然，每個人的情況不盡相同，所以上文裡的驗方，不可能適合每一個人。我建議，有這方面傾向的朋友，應該多去看看中醫，找到最適合自己的用藥方案。
上文我轉述的方子，只能作為參考，不宜盲目嘗試。
好了。關於這個事兒，我就說這麼多吧。
