口服降糖藥有很多種。拿到醫生處方後，不少糖尿病患者迷茫撓頭：這些藥要怎麼吃？餐前、餐後吃，要緊嗎？
事實上，掌握好這個問題，對充分獲得藥物的治療作用（降糖療效）、避免副作用均有重要的意義。藥物的作用機制，決定了其應用的時機。
你會吃藥嗎？
需要餐前服用的藥物
促進胰島素分泌的藥物需餐前服用。這些藥物包括磺脲類（如格列美脲、格列苯脲、格列齊特、格列喹酮），以及非磺脲類促分泌劑（比如那格列奈、瑞格列奈）。它們的作用機制是促進胰島β細胞分泌胰島素，降低餐後的血糖。服藥後進餐，藥物促進的胰島素分泌和餐後1-2小時的血糖高峰“相匹配”，方能起到最好的效果。如果餐後服用無異“馬後炮”，血糖高峰時藥物無法發揮作用，而血糖回落後藥物姍姍來遲，胰島素不適當的分泌容易造成低血糖，甚至產生嚴重的後果。磺脲類藥物通常在餐前30分鐘口服，長效磺脲類每天口服1次，可在早餐前口服；那格列奈、瑞格列奈等非磺脲類促分泌劑作用時間更短，可在在某餐前10-15分鐘口服。
需餐中服用的藥物
α-葡萄糖苷酶抑制劑往往需與前幾口食物同服，可嚼服。此類藥物包括阿卡波糖、伏格列波糖等。這類藥物的作用機制是減緩葡萄糖在腸道的分解和吸收，使血糖的升高更平緩。同樣，“馬後炮”固然沒有用的，太早服用，藥物與食物未混合，同樣不能起效。
建議早上服用的藥物
SGLT2抑制劑建議早上口服，但與進餐無關。這類藥物包括恩格列淨、卡格列淨、達格列淨等，作用機制是增加葡萄糖從尿液中排出，服藥後尿量會增加數百毫升；如果夜晚服用，頻繁地起夜會影響睡眠。
與進餐無關的藥物
二甲雙胍一般每日2-3次口服，時間分配均勻即可，餐前餐後均有效，因其主要抑制肝臟輸出內源性葡萄糖，並增加葡萄糖的利用和分解。餐前服用可能作用稍強，但餐後服用也有效，且胃腸道副作用更少。
胰島素增敏劑（如羅格列酮、吡格列酮）主要增加胰島素的敏感性和葡萄糖的利用，藥效與進餐關係不大。可在每日的任何時間服用。
DPP-4抑制劑（沙格列汀、西格列汀、阿格列汀、利格列汀等）主要透過持續抑制體內的DPP-4酶、增加腸促胰素對胰島細胞分泌的作用而發揮藥效，其療效也與進餐無關，按說明書固定時間口服即可。
你的降糖藥吃得對嗎? 如果實在不明白，建議拿著藥單去找醫生哦，相信醫生會樂意告訴你的。
