醫生:走路腿疼、腿麻其實是間歇性跛行
今年68歲的黃先生有個毛病,那就是一走路就感到腿疼、腿麻。
黃先生一般坐著的時候就會感覺自己有一側的腿出現疼痛感,但其實坐著的時候疼痛感還不是特別的強烈,如果他站起身來走路,沒多久便會感到腿疼、腿麻、酸脹無力等強烈的不適感,狀況好的時候可以走個幾百米,狀況不好的時候走幾步就開始感到疼痛,並且越走下去疼痛感和酸脹感越劇烈、越難以忍受。
平常,黃先生感覺到腿痛之後就會停下來或者坐下來休息,休息一段時間之後,還可以繼續走路,只是會反覆感到痠痛到休息這樣的迴圈。
因此,日常出行的時候,黃先生都會選擇帶個柺杖或者小板凳,一旦感到不適了,就停下來休息休息,等到恢復的差不多了,再繼續走路,基本上就是這樣走走停停,走起路來說實話很費勁。
隨著腿痛的毛病越來越嚴重,黃先生實在是無法忍受下去了,遂跑到醫院的疼痛科就診。
醫生很是熟悉黃先生的症狀,他告訴黃先生這種一走路就腿疼腿麻的情況在醫學上稱為間歇性跛行,顧名思義,就是指患者在行走時間歇性地出現跛行,走路不順暢、不舒適。
黃先生也向醫生表達了自己的疑問,究竟是什麼原因導致他患上間歇性跛行的呢?自己該如何對症下藥呢?
找到病因的確是很多患者的急切需求,畢竟如果連自己是為什麼出現間歇性跛行都不知道的話,又該如何針對病因進行有目的、有方法、有效果的控制手段呢?
醫生聞言笑了笑,他告訴黃先生,間歇性跛行產生的原因主要有兩個方面,他先不告訴黃先生是什麼原因引起的,看看黃先生能否判斷出來。
◇第一個方面:腰椎問題
醫生告訴黃先生,遇見這種間歇性跛行的情況,檢查出來最為常見的原因就是患者患有腰椎間盤突出症,由於患者的腰椎管狹窄,其腰椎間盤突出之後壓迫到了周圍的神經,也就是坐骨神經,因此患者在行走時會產生腿疼,腿麻,酸脹無力的感覺。
此外,神經卡壓也有可能導致坐骨神經受到壓迫。
這時候黃先生提問道:明明是腿部有問題產生了疼痛,問題怎麼會出在腰上呢?
為了解釋為什麼腰的問題會影響腿部,醫生詳細地介紹一下腰椎的神經組織的基本情況。
腰椎,也就是我們的大梁骨,其上有很多的神經連線著,我們腰上的神經就像是一棵樹的樹幹,而其上長出來的樹枝則是我們的腿部神經,也就是說,我們的腿部神經是腰部神經的分支,是受腰部情況的影響的。
一旦我們的身體的腰間盤突出,壓到了作為樹幹的腰部神經,腿部連線著的神經也會受到牽連,從而產生疼痛、麻木、酸脹感。
其實我們的腰椎是會隨著年齡的增長自然老化的,也就是說,我們每個人都有可能壓迫到神經,這不是什麼特別罕見的絕症,生活中很大一部分中老年人都有這樣的問題,甚至一些年輕人也有這方面的問題。
那麼,如果我們的間接性跛行是腰椎問題引起的,我們應該怎麼做呢?
一般來說,發現是腰椎問題之後,肯定要到醫院進行拍片,透過拍片的結果,讓醫生幫忙判斷是否要進行手術。
如果情況不嚴重的,基本會進行保守治療,保守治療三個月之後還是沒有什麼效果的,醫生會建議進行手術。但其實絕大部分的患者透過保守治療就已經能緩解很大一部分的痛苦了,關鍵就是要積極配合治療。
◇第二個方面:血管問題
醫生解釋道,我們的雙腿之所以能走路,有兩個方面的條件,一是神經的支配、控制,二是血管中血液流動、供給能量的幫助,這兩個條件都十分重要。
如果說在血管方面出現了問題,也有可能出現間歇性跛行。
具體血管方面可能出現的問題有:腿部的血管出現閉塞、動脈粥樣硬化、靜脈炎、動脈炎等等。這些問題都會導致腿部血管中血液流動的速度變慢,從而引發間歇性跛行。
那麼為什麼我們的腿部會出現這些血管方面的問題呢?
大多數出現上述問題的中老年人都是因為擁有長期的吸菸史,或者患有高血壓、糖尿病等疾病,從而患有血管方面的問題。
◇如何區分是腰椎問題還是血管問題
患者們具體應該如何分辨自己的間歇性跛行是因為血管問題還是腰椎問題呢?
這兩種問題引發的間歇性跛行主要有以下兩點區別:
第一,彎腰是否能夠緩解疼痛感。
如果患者是因為腰椎問題引發的間歇性跛行,身體會強迫患者彎腰,往前躬著身體走路,嚴重的甚至手都能碰到地上,彎著腰走路的時候病人會感覺比較舒服,能夠緩解疼痛,並且如果是騎腳踏車,不會感到腿疼。
但是如果是血管問題引起的間歇性跛行,即使患者彎腰了,也不會感覺到疼痛有所緩解,並且騎腳踏車的時候也會感到強烈的腿疼。
第二,是否有明顯的神經分佈特點。
腰椎問題引發的間歇性跛行是有明顯的神經分佈特點的,比如,有的患者是大腿某一側非常的疼,有的患者是腳背非常疼,和其他部位有很清晰的界限。這其實跟我們體內神經的走形有很大的關係。
如果是血管問題引發的間歇性跛行,一般沒有很明顯的神經分佈特點,有可能是整條腿、整個小腿、整個腳都感到疼痛,沒有什麼界限。
以上兩點就是它們的主要區別。
說完這些,黃先生也就明白了自己的腿疼是腰椎問題導致的,因為他能確切的感覺到自己是哪個部位產生了疼痛,並且彎腰的時候也確實感覺疼痛得到了舒緩。
醫生肯定了黃先生的說法。但同時他也解釋道,有些患者朋友的病症不是特別典型的,自己確實無法判斷,面對間歇性跛行,還是儘早去醫院就診為好,醫院有科學的檢查機器和手法,可以幫助患者快速瞭解自己的病情。
希望患者朋友們不要諱疾忌醫,只有儘早發現、儘早治療,才能保護自己的健康。