弱弱地問一句，你有過肚子疼嗎？
其實在臨床當中，肚子疼是非常常見的主訴，甚至有研究表明，急診科10%的患者都是腹痛。
肚子疼可不是小事，炎症的時候也有可能危及生命，比如臟器損傷以及血管問題。
雖然，很多時候肚子疼不會危及生命，但是也有可能存在闌尾炎，盆腔炎，這會對患者的生命安全造成很大影響。
肚子疼之後，無論是患者還是醫生，最想搞明白的就是痛的原因。
到底是什麼疾病會讓人這麼疼？
其實腹痛可以劃分為兩大類，內臟性疼痛和軀體性疼痛。
如果是空腔臟器，比如腸道由於神經纖維牽拉所導致的疼痛就是內臟性疼痛。
疼痛很有可能起源於內臟，由於牽拉和中空內臟的破裂就會導致軀體性疼痛。
當然如果一個地方痛並不僅僅是代表這個區域裡面的臟器疼，有可能是牽涉痛，比如心臟問題也有可能出現肚子疼。
但是最常見的疼痛原因是什麼呢？
其實還是要按照疼痛部位來考慮，在臨床當中我們把肚子常規分為9個部分，也就是所謂的九宮格。
根據疼痛的位置不同，疼痛的原因也有千差萬別。
但是比較常見的疼痛分為以下幾種。
一、右上腹。
在這裡，可能是膽道，肝臟，腎臟的疼痛。
比如常見的膽絞痛，膽囊炎和膽管炎都會出現右上腹疼痛，而肝臟的肝膿腫也有可能。
二、上腹部。
同樣是膽道問題，膽絞痛和膽管炎也能出現上腹部疼痛。
不過和典型的右上腹部一樣，背部不適也是上腹部疼痛的主要原因。
更為重要的是，如果有胰腺炎也是上腹部痛。
三、左上腹。
最常見的疼痛原因可能就是胃部疾病，比如胃炎。
同樣，脾臟也在這裡，脾臟梗死和脾臟破裂也可能是這裡的問題。
四、肚臍周圍。
很多人覺得肚臍周圍沒什麼這樣的臟器，其實不對，這裡最重要的就是腸道，如果肚臍周圍疼，可能是腸道出現了疾病，比如早期的闌尾炎和小腸梗阻。
當然在腸道下方更為致命和主要的就是大動脈，如果出現主動脈夾層或者腸繫膜缺血，也會表現為臍周痛。
五、右下腹。
對於右下腹大家最為熟悉的就是闌尾炎，確實闌尾炎也可能出現右下腹疼痛。
除此之外呢，當然還有，比如結腸炎。
而對於婦科疾病，右下腹疼痛也比較常見，宮外孕和卵巢扭轉都是常見的問題。
六、恥骨上方。
和右下腹的疼痛原因很像，最為常見的也是闌尾炎和結腸炎，當然和右下腹疼痛一樣，宮外孕和卵巢扭轉也會導致這種疼痛。
七、肚子全都疼。
很多人肚子疼並不是某一個區域疼痛，也不是某一部分疼痛，而是整個肚子哪裡都痛。
其實這種問題是很棘手的，不過在臨床中也會碰到。
如果肚子到處都痛，一般被稱為瀰漫性疼痛，這很有可能是腸梗阻以及腸穿孔導致的。
而且血管疾病也會出現全腹部疼痛，比如主動脈夾層、腸繫膜缺血。
其實腹部疼痛的原因是非常多的，在這裡只是介紹了一些比較常見和主要的原因。
當然疼痛和疼痛不一樣，並不是每一個人對疼痛的理解和認識是相同的，這只是一種主觀的表現和闡述。
但是，有兩類人的疼痛應該格外小心。
- 1.65歲以上的老年人。
- 2.免疫功能低下者。
其實這兩類人是腹部疼痛的高危人群，特別是老年人，因為血管疾病以及外科疾病的風險會更高。
曾有研究表明，65歲以上患者肚子疼的情況，手術可能性更大，有40%患者需要手術干預。
因為和一些年輕人相比，老年患者疼痛的症狀並不典型，而且通常沒有什麼特異性症狀。
只有當疾病發展到晚期階段，症狀才會慢慢顯現出來。
而對於免疫力低下的人群來說，在感染之後早期可能並不顯著。
而累及到腹膜時，感染擴大之後才會出現表現，這其實是他們免疫反應遲鈍的結果。
無論如何，這兩類人群只要是覺得自己肚子有問題，應該及時去醫院就診。
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