近期,有很多社群及幼兒園小朋友出現咳嗽及發熱症狀,甚至醫院呼吸科也住滿了咳嗽發熱的病人,在家口服退熱藥及頭孢類抗菌藥物效果不佳,住院一查就是支原體肺炎,並且有的幼兒園一個班有半數病人,臨近醫院兒科人滿為患,那大家就要問了,什麼是支原體肺炎,可怕嗎?有沒有預防的方法呢?
一、臨床表現主要是上呼吸道感染和肺炎,表現為咽炎、氣管支氣管炎、反應性氣道疾病/喘息或上呼吸道綜合徵,咳嗽,哮喘等。其他肺外表現有神經、面板、心臟、風溼及血液等系統的表現,如皮疹,貧血等。
二、傳播,感染透過咳嗽時噴出的飛沫實現人際傳播,潛伏期2 —4周。兒童的家族感染率為百分之84,成人為百分之41,通常發生在封閉學校,幼兒園,夏令營等處
三、診斷,支原體是能夠獨立複製的最小微生物,他們缺乏細胞壁,革蘭氏染色後無法看到肺炎支原體;PCR在臨床疾病早期做出快速的診斷
四、治療,大多數未治療的患者可在2—3周內消失,因為他有自限性,但也可表現為非常嚴重,需要使用適當的抗菌藥物治療才能緩解,包括阿奇黴素,紅黴素,莫西沙星等,但需要注意的是肺炎支原體在日本和中國對大環內酯類藥物的耐藥率非常高,達到百分之90,所以使用大環內酯類治療支原體肺炎時要考慮到。
五、預防
流行季節避免人群聚集,近距離接觸要戴口罩,勤洗手,常通風
小兒加強防寒保暖,適時增減衣物,多飲水,注意手衛生,飲食營養均衡,預防感冒。