原創 羅華昌

白芷，氣味辛溫，芳香特甚，最能燥溼。有祛風溼，活血排膿而生肌止痛之功。用於頭痛牙痛鼻淵、腸風痔漏、赤白帶下、癰疽瘡瘍、面板瘙癢等疾。

《本草匯言》：白芷，上行頭目，下抵腸胃，中達肢體，遍通肌膚以至毛竅，而利洩邪氣。如頭風頭痛，目眩目昏；如四肢麻痛，腳弱痿痺；如瘡潰糜爛，排膿長肉；如兩目作障，痛癢赤澀；如女人血閉，陰腫漏帶；如小兒痘瘡，行漿作癢，白芷皆能治之。第性味辛散，如頭痛、麻痺、眼目、漏帶、癰瘍諸症，不因於風溼寒邪，而因於陰虛氣弱及陰虛火熾者，俱禁用之。

白芷，氣溫力厚，通竅行表，為陽明經祛風散溼主藥。故能治陽明一切頭面諸疾，如頭目昏痛，眉稜骨痛，暨牙齦骨痛，面黑瘢疵者是也。且其風熱乘肺，上爍於腦，滲為淵涕；移於大腸，變為血崩血閉，腸風痔瘻癰疽；風與溼熱，發於面板，變為瘡瘍燥癢；皆能溫散解託，而使腠理之風悉去，留結之癰腫潛消，誠祛風上達，散溼火要劑也！

餘取先賢之驗，對陽明症而致頭痛、牙痛、三又神經痛取白芷2兩、冰片2分，共研成末，以少許置於患者鼻前庭，囑均勻吸入。可在一到十分鐘內有顯效！

婦人之溼氣下注而致白帶，餘常用白芷伍米仁茯苓芡實雞冠花海螵蛸類，有殊功。 此品乃陽明之物，而治外感風寒溫邪，如有發熱惡寒而頭痛身重者，伍川芎細辛黃芩生地羌活者，每收良效。白芷善治頭痛，特別對鼻淵而致前頭疼或眉稜骨處疼痛，伍元參桔梗，如頭痛劇者加羌活細辛，鼻塞者配藿香薄荷等，臨症可靈活變通 ， 無一有不效者。 此外，白芷治瘡瘍，初起能消散，潰後能排膿，為外科常用的輔助藥品。如乳癰初起可配蒲公英、瓜蔞同用；膿出不暢配金銀花、天花粉同用。在消散瘡瘍方面還可以研末外敷。

蓋白芷辛散，多服恐耗氣陰。故症體有明顯恢復改善，後期應用調理脾胃氣血之品而以達其善後！故《本經》有云 ；凡驅風之藥，未有不枯耗精液者。白芷極香，能驅風燥溼，其質又極滑潤，能和利血脈而不枯耗，用之則有利無害者也。蓋古人用藥，既知藥性之所長，又度藥性之所短，而後相人之氣血，病之標本，參合研求，以定取捨，故能有顯效而無隱害。此學人之所當殫心也。

今吾舉用白芷病案，觀之。脫髮中醫醫案。丁某，男，42歲，江西豐城新城區人。因兒時曾患肺門淋巴結核，經常咳嗽發燒類，訴從記事起常用西藥抗生素化痰止咳感冒類藥和點滴，雖藥餌常進，而依舊體質漸損，頭髮漸漸發白，且不時脫落。

去年秋天，由於家庭鎖事煩多，頭左耳上方，頭後枕骨上緣及右耳上緣為三塊脫髮成快，均約1.5×2cm大小。到某醫院同時採用內服六味地黃丸及外塗措施，治療數月依然如故。後又到南昌某醫院改用牛奶注射於患處皮內，點滴10g白蛋白，心裡實在痛極難忍，而強忍之，每週一次，又治數月，仍無進展。於病友19年4月25日介紹來門診用中藥治療。 刻診見人面色黃萎清瘦而精神疲倦，時有頭痛，頭腦見有幾處頭皮禿光，口乾而腰痠無力，手腳心發熱出汗，睡眠質量差而飲食一般，大便微結，舌淡紅脈弦數。此乃肝腎虧虛，精血衰少而改脫髮。一診20劑疏方如下,羌活8g天麻10g木瓜15g大熟地20g白首烏30g黑芝麻30g白芷log白蒺藜15g菟絲子20g當歸15g川芎log桑椹子30g側柏葉30g。囑每天三次配合梅花針自敲打脫髮處，每次5分鐘。一付藥可煎2次，2次藥汁可混合到一起，分上下午各服一次。生冷飲料不吃，水果蒸熟吃，大油膩少吃或不吃。早睡早起，早5點到6點起床，煅煉一小時，晚IO點以前必須睡。 二診可見脫髮處頭皮細絨毛長出諾幹，各症狀均有改善。鼓勵繼用中藥，繼用上法梅花針敲打脫髮頭皮處，加強良好生活方式，效不更方，二診原方加內金8g白朮15g茯苓15g黨參20g以補脾胃而助後天。自4月25日至7月底，共服用中藥盡90天，斑禿處華髮復生，禿處頭髮已生長如初，囑用上方藥做成水丸，每天服用，以善其後。

方解，脫髮一症，多因肝腎虧損、血虛不能上榮，風邪乘虛而入所致，此為虛證，“神應養真丹”為的對之有效良方。如因肝氣鬱結不暢，以致氣滯血瘀、發失所養者，則須疏肝解鬱、活血化瘀，《醫林改錯》“通竅活血湯”用之有效。嘗見脫髮而口苫咽乾、膽熱脾虛者，投小柴胡湯而得效。 而本患腰痠無力等，乃腎精不足，加以煩勞其心，漸致氣血虧損。經曰：發為血之餘，腎之華在發。又曰：腎藏精，肝藏血。肝腎精血充足則美髯而華髮；精血衰少，則須頹發落。故其治法宜調養肝腎，益精補血，精充血足秀髮自生。選用《醫宗金鑑》之“神應養真丹”化裁，用當歸川芎白芍熟地木瓜能活血養血而以滋補肝腎；黑芝麻桑椹子側柏葉白首烏亦為大補肝腎而養血生髮之妙品，用蒺藜天麻白芷羌活辛苦而溫，祛風通絡，引藥上一行頂巔而以通竅道，則其效更彰也。