我們常說的十月懷胎,從醫學上講,整個孕期經歷大約是280天。但是懷孕是一項極其複雜的“工程”,人體內有多少東西影響它的進展,目前依然是科學家研究的難題之一。有一個敵人就隱藏在我們身邊,而我們卻毫不知情。它不僅阻礙著更多新生寶寶來到世界,而且是導致很多幸福家庭破裂的罪魁禍首。
它就是垂體瘤,也是腫瘤的一種,不同於讓人色變得癌症(惡性腫瘤),所幸的是絕大部分都是良性腫瘤。
垂體瘤是一組起源於腺垂體、神經垂體及胚胎期顱咽管囊殘餘鱗狀上皮的腫瘤。垂體瘤又稱為垂體腺瘤,是鞍內最常見的腫瘤,約佔顱內腫瘤的15%,在手術切除的垂體瘤中以分泌生長激素/催乳素和阿片-黑素-促皮質素原腺瘤佔絕大多數,催乳素瘤佔1/ 3以上,促性腺激素瘤和促甲狀腺激素瘤僅佔不到5%,它是顱內常見腫瘤,其中來自腺垂體瘤佔大多數。
據全球統計,垂體瘤的發病率大約在10%~20%,可發生於各年齡段人群,多發生於青壯年時期,男性略多於女性,部分具有家族遺傳性因素。大部分垂體瘤為無症狀性垂體瘤。垂體瘤的病因主要有遺傳性因素、下丘腦因素、基因因素、環境因素,好發於有家族史的人群,內分泌失調、神經系統性疾病、家族遺傳等因素均可誘發垂體瘤。
或許有人會說,這些都是離我很遠的事情,為什麼說是隱秘的敵人呢?因為它看似很遙遠,其實它與我們息息相關。首先請大家注意一個詞:內分泌失調。而當今社會,由於社會的快速發展,現在的人們生活壓力逐漸增大,於是因為加班,熬夜等因素,脾氣逐漸失控,心情漸漸壓抑,甚至出現了抑鬱症,而很多女性出現了內分泌失調。
小麗(化名)便是其中之一,作為常年加班的人員,小麗對內分泌失調這個詞並不陌生,但是她並沒有想到會發生在自己身上,最開始的時候,她的月經週期出現延長,月經顏色也變黑,她以為是因為熬夜引起,並沒有多加註意,但是不久以後,她發現頭部出現脹痛,在壓力大的時候更為明顯,甚至開始影響她正常的生活,驚慌失措的她來到了醫院婦科門診,向李醫生(化名)尋求幫助。
李醫生在認真詢問小麗病史後,建議她去查性激素六項以及相關檢查,待她把結果拿來,李醫生拿著檢查結果,耐心向她解釋:“你的泌乳素檢查結果比正常值高,泌乳素升高有很多種原因。正常生理情況下泌乳素升高多見於懷孕,並且會導致乳房泌乳女性停止月經來潮,也就是閉經,但是看了你的抽血結果,目前可以排除懷孕。並且你有頭痛症狀,考慮是最常見的是垂體性疾病引起。比如垂體的微腺瘤。建議你查磁共振增強排除垂體瘤。”
一週後,小麗拿著磁共振結果找到李醫生,李醫生認真檢視結果後,並讓她去做了視力檢查,等到結果出來,李醫生才分析道:“你現在是有垂體微腺瘤,因為你的泌乳素很高,之前抽血檢查也排除了混合瘤的可能,加上你沒有其他症狀,不考慮混合瘤,現在考慮是催乳素瘤,也叫泌乳素瘤。”
小麗本以為只是單純泌乳素高,她還懷著僥倖的心理,沒想到真的是長了瘤子,更為可怕的是,這個瘤子還長在腦袋裡,小麗顫著聲音問道:“李醫生,那我這個是惡性還是良性腫瘤?我現在需不需要做手術?”
“你不用過於擔心,根據片子,你的瘤子還比較小,雖然有頭疼的症狀,但是沒有影響視力,目前不考慮手術,先用藥保守治療 。雖然你覺得你自己不幸,但是也有不幸中的萬幸,第一,垂體瘤大部分是良性的,第二,在所有垂體瘤中,目前這是唯一一種可以用藥物治療的瘤子。泌乳素瘤常用藥物有溴隱亭、卡麥角林,”李醫生停下做記錄的筆,看了一眼小麗:“但是溴隱亭是有副作用的,常見的副作用包括噁心、眩暈、疲乏、嘔吐、腹瀉、直立性低血壓、鼻塞、便秘、嗜睡等 ,所以一般建議飯後服用,而維生素B6可以緩解吃溴隱亭後的噁心,這兩種藥用法和用量我都寫在本子上了,你回去再認真看看。”
“那麼,醫生,我不可以做手術嗎?吃藥那麼貴,還有副作用,也不懂能不能使瘤子縮小,我上網查過,現在做這個手術安全係數還是挺高的。好像是從鼻子伸進去,切完就完了,而且手術複發率還挺低的。”小麗沉默了一會,才問出來。
“手術是有風險的,其中有一種風險就是可能會影響生育,而且你還沒結婚,還沒有生育。所以現在建議先保守治療。這次你先按這個量用藥,過後為了方便調整藥量,然後半個月查一次血,然後也要監測瘤子情況,每三個月查一次磁共振,並且注意視力情況,因為瘤子如果過大,不僅會導致你頭痛加劇,可能會壓迫視神經從而影響視力,如果是用藥沒有效果,或者你的瘤子增大速度過快,我們再進一步考慮要不要手術。不過以後你也注意不要壓力過大,還有不要熬夜。”李醫生用手扶了扶眼鏡,慢慢回答。
“好的,謝謝醫生。”小麗緊皺的眉頭有了舒展,拿好病歷本,收好東西才緩步離開。
透過小麗的事件,我們知道了催乳素瘤(泌乳素瘤)這個隱秘的敵人,也發現了它的作案方式以及常用手段,但是人類又是非常聰明的,科學家發現瞭解決方案,藥物治療和手術治療。從而拯救了千千萬萬個“小麗”,也拯救了千千萬萬個家庭。
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