一位寶媽帶著寶寶到兒童保健科就診：”醫生，我是帶寶寶來日常體檢保健的，我覺得寶寶挺好挺聰明的，就是“太懶”了，頭不愛抬起來，不願出力，脖子軟綿綿的。”
接診醫生初步診查：寶寶是足月順產，現3月齡，出生時體重3.5Kg，無窒息搶救史，無特殊疾病史，現在頭控能力差。
寶寶是否存在問題？
① 0-6歲兒童發育行為評估量表評定結果顯示：大運動DQ60，精細動作DQ65，適應能力DQ95，語言DQ92，社會行為DQ86，全量表DQ80。
② 粗大運動功能康復評定顯示：AIMS得3分，＜5TH值，頭控差，視聽追蹤能力稍差。
兩項評估結合臨床綜合考慮該寶寶為運動發育遲緩，而不是寶寶“太懶”不抬頭。
寶寶該如何治療？
根據評估報告綜合臨床症狀，排除禁忌症，兒童保健科醫生為該寶寶開具個體化治療方案如下：
1. 兒童康復運動訓練（PT）：根據兒童生長髮育順序，應用神經發育療法康復等技術，促進寶貝的大運動發育，如抬頭翻身等，追趕同齡寶貝的正常發育水平。
2. 物理因子治療（低頻脈衝電治療）：作用於雙斜方肌，改善或提高肌力，從而提高頭控能力。
溫馨提示：康復計劃因人而異，大運動發育追趕至正常水平後，仍需定期複查。
小兒動作發育規律
1個月
不會抬頭，但會轉向一側片刻。
2~3個月
俯臥時能抬頭片刻，3個月能自由抬頭。無意識用手摸玩具，摸自己的手。
4~5個月
俯臥位時前臂支撐抬起前胸，會由俯臥位轉為側臥位，手能握緊東西。
5~6個月
能翻身，可扶腋做跳躍動作，倆手能抓握懸拉的玩。
6~7個月
能會翻身取玩具，搖鈴。
8~9個月
會爬，扶欄杆站起來，能扶著兩手走兩步，能用拇指將細小的物品捏起。
9~10個月
能站上片刻，能自己坐下，牽兩手會走，扶著欄杆走來走去。
11個月
牽一隻手能很好的走，能扶著推車向前走或轉彎走。
12~15個月
會獨走，會玩簡單的玩具。
15~18個月
會上小滑梯，會玩球。
18~24個月
會走路，投擲，上下樓梯，但肌肉活動不協調，平衡能力差，會搭積木。
2歲~2歲6個月
會雙腳跳，跑，能拾豆豆。
2歲6個月~3歲
動作已基本協調，會跳遠，邁過障礙物，兩腳交替走下樓梯，會握筆劃橫線。
如果您對寶寶的動作發育有任何疑問，請及時到兒童保健科就診篩查哦！
編輯：江潔梅
稽核：黎常紅
部分圖片來源：網路
廣州市花都區人民醫院 兒童保健科
我院兒童保健科專科特點：關注出生正常的寶寶，為撫養人提供專業指導，促進兒童的全方位發展；關注出生時具有高危因素、早產或出院後寶寶，對發育偏離兒童進行早期干預、提供健康管理服務。對孩子從體格、營養、心理及智慧等進行評估及多元干預指導，為撫養人提供科學育兒指導，普及兒童健康與優生優育相關知識。同時，開設兒童營養門診和生長髮育門診，與康復醫學科強強聯合同時開展腦性癱瘓、小兒斜頸、小兒推拿等兒童康復治療。若有需要請到兒童保健科就診諮詢。
