1.仙方活命飲《校注婦人良方》【組成】白芷 貝母 防風 赤芍藥 當歸尾 甘草節 皂角刺(炒) 穿山甲(炙) 天花粉 乳香沒藥 金銀花 陳皮
【功用】清熱解毒,消腫潰堅,活血止痛。
【主治】陽證癰瘍腫毒初起。紅腫掀痛,或身熱凜寒,苔薄白或黃,脈數有力。
加減變化 紅腫痛甚,熱毒重者,可加蒲公英、連翹、紫花地丁、野菊花等以加強清熱解毒之力;便秘者,加大黃以瀉熱通便;血熱盛者加丹皮以涼血;氣虛者加黃芪以補氣;不會飲酒者可用酒水各半或用清水煎服。此外,還可以根據瘡瘍腫毒所在部位的不同,適當加入引經藥,以使藥力直達病所。本方除煎煮取汁內服外,其藥渣可搗爛外敷。
本方常用於治療化膿性炎症,如蜂窩織炎、化膿性扁桃體炎、乳腺炎、膿皰瘡、癤腫、深部膿腫等屬陽證、實證者。
使用注意 本方只可用於癰腫未潰之前,若已潰後斷不可用;本方性偏寒涼,陰證瘡瘍忌用;脾胃本虛,氣血不足者均應慎用。
【附方】
五味消毒飲(《醫宗金鑑》) 金銀花 野菊花 蒲公英 紫花地丁 天葵子
功用:清熱解毒,消散疔瘡。
主治:疔瘡初起,發熱惡寒,瘡形如粟,堅硬根深,狀如鐵釘,以及癰瘍癤腫,紅腫熱痛,舌紅苔黃,脈數。
四妙勇安湯(《驗方新編》) 金銀花 玄參 當歸 甘草
功用:清熱解毒,活血止痛。
主治:熱毒熾盛之脫疽。患肢暗紅微腫灼熱,潰爛腐臭,疼痛劇烈,或見發熱口渴,舌紅脈數。
仙方活命飲、五味消毒飲、四妙勇安湯均為陽證瘡瘍的常用方,均有清熱解毒之功。三方的不同點在於:仙方活命飲為癰腫初起的要方,除清熱解毒之外,還配伍疏風、活血、軟堅、散結之品,功能清熱解毒、消腫潰堅、活血止痛;五味消毒飲重在清熱解毒,其清解之力較仙方活命飲為優,側重消散疔毒;四妙勇安湯主治脫疽之熱毒熾盛者,藥少量大力專,且須連續服用。
2. 普濟消毒飲《東垣試效方》【組成】黃芩 黃連 陳皮 甘草 玄參 柴胡 桔梗 連翹 板藍根 馬勃 牛蒡子 薄荷 殭蠶 升麻
【用法】上藥為末,湯調,時時服之,或蜜拌為丸,噙化(現代用法:水煎服)。
【功用】清熱解毒,疏風散邪。
【主治】大頭瘟。惡寒發熱,頭面紅腫掀痛,目不能開,咽喉不利,舌燥口渴,舌紅苔白兼黃,脈浮數有力。
加減變化 若大便秘結者,可加酒大黃以瀉熱通便;腮腺炎併發睪丸炎者,可加川楝子、龍膽草以瀉肝經溼熱。
本方常用於治療丹毒、腮腺炎、急性扁桃體炎、淋巴結炎伴淋巴管迴流障礙等屬風熱邪毒為患者。
3.涼膈散《太平惠民和劑局方》【組成】川大黃 朴硝 甘草 山梔子仁 薄荷 黃芩 連翹
【功用】瀉火通便,清上洩下。
【主治】上中二焦邪鬱生熱證。煩躁口渴,面赤唇焦,胸膈煩熱,口舌生瘡,睡臥不寧,譫語狂妄,或咽痛吐衄,便秘溲赤,或大便不暢,舌紅苔黃,脈滑數。
加減變化 若熱毒壅阻上焦,症見壯熱、口渴、煩躁、咽喉紅腫、大便不燥者,可去朴硝,加石膏、桔梗以增強清熱涼膈之功。
本方常用於治療咽炎、口腔炎、急性扁桃體炎、膽道感染、急性黃疸型肝炎等屬上、中二焦火熱者。
4.黃連解毒湯方出《肘後備急方》 【組成】黃連 黃芩 黃柏 梔子
【功用】瀉火解毒。
【主治】三焦火毒證。大熱煩躁,口燥咽乾,錯語不眠;或熱病吐血、衄血;或熱甚發斑;或身熱下利,或溼熱黃疸;或外科癰瘍疔毒。小便黃赤,舌紅苔黃,脈數有力。
加減變化 便秘者,加大黃以瀉下焦實熱;吐血、衄血、發斑者,酌加玄參、生地、丹皮以清熱涼血;發黃者,加茵陳、大黃,以清熱祛溼退黃;疔瘡腫毒者,加蒲公英、花、連翹,增強清熱解毒之力。
本方常用於治療敗血症、膿毒血癥、痢疾、肺炎、泌尿系感染、流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎以及感染性炎症等屬熱毒為患者。
使用注意 本方為大苦大寒之劑,久服或過量易傷脾胃,非火盛者不宜使用。
【附方】瀉心湯(《金匱要略》) 大黃 黃連 黃芩
功用:瀉火消痞。
主治:邪熱壅滯心下,氣機痞塞證。心下痞滿,按之柔軟,心煩口渴,小便黃赤,大便不爽或秘結,或吐血衄血,舌紅苔薄黃,脈數。
梔子金花湯(《醫宗金鑑》) 即黃連解毒湯加大黃。
功用:瀉火解毒。
主治:黃連解毒湯證兼大便秘結者,亦治陽證之瘡、癰、療、癤。
清瘟敗毒飲(《疫疹一得》) 生石膏 生地 犀角(水牛角代) 川連 梔子 桔梗 黃芩 知母 赤芍 玄參 連翹 甘草 丹皮 鮮竹葉
功用:清熱解毒,涼血瀉火。
主治:溫疫熱毒,氣血兩燔證。大熱渴飲,頭痛如劈,乾嘔狂躁,譫語神昏,或發斑,或吐血、衄血,四肢或抽搐、或厥逆,脈沉數,或脈沉細而數,或浮大而數,舌絳唇焦。
上述四方同為瀉火解毒之方。其不同點在於:黃連解毒湯以黃連為君,是瀉火以解熱毒,側重於導三焦火熱下行,而無瀉下作用,用治熱毒壅盛三焦之證;瀉心湯以大黃為君,既可瀉火消痞,又可瀉血分實熱以止血,用大黃導熱下行,尚具“以瀉代清”之意,且使血止而不留瘀;梔子金花湯於黃連解毒湯中加人大黃一味,不僅瀉火解毒之力得到增強,並有引熱下行之功,方劑結構更趨完善,用治熱毒較黃連解毒湯證更甚且兼大便秘結者;清瘟敗毒飲重用石膏大清陽明經熱為君,配用芩、連瀉火,犀、地涼血解毒,以使氣血兩清,用治瘟疫熱毒,氣血兩燔之證。