張愛玲女61歲初診2021年10月21日
主訴：右側肢體活動不利伴口角歪斜4個月餘。
病史：患者因腦梗死17天天住院治療，右側肢體活動不利伴口眼歪斜，曾就診於長沙市第一醫院，查頭部核磁共振左側大腦半球多發性梗死灶，予以血栓通改善腦迴圈、賴氨酸護腦等輸液治療和口服阿司匹林＋氯吡格雷抗凝，阿託伐他汀調脂保護血管、控制血壓、維持水電解質平衡及針灸、康復訓練等對症支援治療。並先後住院治療3個月餘，肢體症狀稍有好轉。今特慕名而來我診所就診。現症神清，精神飲食可，面色無華，言語稍含糊，右側鼻唇溝變淺，口角左偏，雙側咽反射減退，二便調，寐安。
查體及實驗室檢查：精神可，面色淡白無華，右鼻唇溝變淺，口角左歪斜，雙側咽反射減退。右側肢體肌力3＋級，左側肢體肌力正常，雙側腱反射對稱存在，雙側巴氏徵陰性。舌淡紅，苔薄白，脈弦滑。
西醫診斷：腦梗死，中樞性面癱。
中醫診斷：中風（中經絡）。
治療原則：醒腦開竅，疏通經絡。
針灸取穴：內關、三陰交、上星、百會、四神聰，下關、迎香、地倉、魚腰、顴髎、合谷、曲池、足三里、陽陵泉、委中太沖。
手法操作：石老師規範手法和常規手法，留針30分鐘，10天一療程。
治療結果：治療第6天，患者症狀好轉，肢體活動有力，鼻唇溝左右對稱，無口角歪斜，言語表達清晰。囑繼續按療程治療。
