杭州男子就診竟被醫生一通“責罵”，事後他卻要點名感謝

錢江晚報·小時新聞 記者 何麗娜

“2公分的息肉，你還敢在肚子裡養兩年，人家一點點小就趕緊切了，你自求多福吧！”前段時間，杭州的方先生因胃腸功能紊亂，到浙江大學醫學院附屬第二醫院消化內科就診，沒想到接診的杜勤主任醫師經過一番問診之後，竟給了他一通“責罵”。

然而，方先生事後卻找到錢江晚報·小時新聞記者，要點名感謝杜勤醫生和她的團隊。

這究竟是怎麼一回事？

總是感覺有“便意”

一天要跑10來趟廁所

45歲的方先生是一位商人，年輕時為了打拼，應酬喝酒是難免的，時間一長就把腸胃給搞壞了。

“很多年以前，我就老覺得胃脹、反酸、噯氣，有時生意上的事一著急還會加重，所以近些年都不敢喝酒，還在吃中藥調理。”方先生說，人到中年，越來越覺得健康的重要，因此，每年做體檢的好習慣已保持了10年。

2019年底，43歲的方先生再到醫院體檢時，綜合他的身體狀況，醫生建議他加做胃鏡和腸鏡，他同意了。

“胃鏡結果倒是好的，腸鏡做出來有個2公分的息肉，醫生是讓我儘快來拿拿掉，我當時是預約了，可之後趕上了新冠疫情耽擱了，再加上也沒什麼症狀，我就放鬆警惕了。”方先生說。

今年年初，家裡搞裝修，他經常得去盯現場，跟裝修師傅們一起吃飯，還跟著他們一起喝酒，那個癮頭就被勾起了，有半年時間，一天兩瓶黃酒。

直到這次就診前一個來月，方先生出現了“總有便意”的怪症狀：“總想解大便，有時候能解出來，但有時候到廁所裡蹲好了又沒有，提上褲子剛從廁所出來，便意又回來了，又要轉頭進去，就這樣來來回回，一天要跑10來次廁所。”

方先生這才想起自己腸子裡那顆2公分的息肉，趕緊上醫院，於是，就有了被杜勤醫生“責罵”的這件事。

圖片來源：視覺中國

“罵”病人是因為替他們著急

有人小息肉不切短短半年就癌變

“我確實在門診有時忍不住會‘罵’病人，真的是替他們著急。”爽直的杜勤醫生坦言，像方先生這樣直徑在2公分以上的息肉，臨床上稱之為進展性腺瘤，這種進展性腺瘤根據文獻，3—5年的癌變率是非常高的，耽擱了2年真的時間太長了。

不久前，杜勤醫生團隊就碰到了一位患者，40歲左右的年紀，體檢時做腸鏡發現一顆1公分不到的息肉，醫生建議他儘早摘掉，可他忙著生意拖了半年，而再次做腸鏡時，醫生髮現息肉的“長相”已經變了，有明顯的浸潤徵象，內鏡下已無法治癒性切除，當即轉到外科做手術。

“如果是腺瘤等良性型別的腸息肉，我們內鏡醫生在鏡下只需花十幾分鍾就能搞定，但要是惡變為浸潤性腸癌了，就得做外科手術，後續還可能需追加放療、化療等，預後和代價都相差太大了。”杜勤醫生感嘆到。

至於方先生，杜勤醫生一邊“責罵”，一邊為他開綠色通道，當即住院檢查和內鏡手術。幸運的是，方先生的息肉雖然大了點，但還沒有明顯惡變傾向，在內鏡下順利的完整摘除了，而且之後的病理報告也顯示為良性，一顆懸著的心終於好放下。

“從手術做完到出病理報告，中間等待的那一個星期真是煎熬，我腦子裡反覆想的是杜醫生說的話，想著自己十有八九是要中招了。再想想自己明明兩年前就該做的事卻沒在意，還喝酒、熬夜，又後悔得不得了。”方先生說，寶貝女兒明年高考，他都不敢去想後面的事。

杜勤醫生在為患者做胃腸鏡

篩查可以預防腸癌

40歲以上男性尤其需要注意

自己經歷了這次驚魂之後，方先生的健康意識有了飛躍式提升，他不僅讓妻子去做腸鏡、胃鏡，還動員身邊的親友也趕緊完善胃腸鏡體檢。連杜勤醫生都為他點贊。

“我們亞太地區的胃腸道腫瘤發病率在全球是很高的，腸道息肉、家族遺傳、年齡的增長、不良生活習慣等都是結直腸癌的高危因素。但絕大部分的結直腸癌是可以透過篩查來將其扼殺在萌芽中的。比如，45~50歲以上的人，尤其是男性，或是平時喜歡吃醃製、辛辣、高油脂的食物，以及豬肉/牛肉等“紅肉”，纖維素食物攝入少，或是在體檢中發現大便隱血，就有必要進一步做腸鏡檢查”，杜勤醫生說。

對於腸道息肉，尤其是腺瘤性息肉，原則上是要內鏡切除的，整個腸道就如同一片土壤，這裡長了息肉別的地方也可能再長，因此，定期內鏡複查很重要。根據切除息肉的大小、數量、病理型別等，需要1-2年，或者3年左右複查腸鏡。

杜勤醫生建議：40~45歲以上健康人群其實都有必要進行一次胃腸鏡的體檢；假如有結直腸癌家族史，建議從40歲開始或比家族中最早確診結直腸癌的年齡提前10年開始，每5年進行1次結腸鏡檢查；如果已經有一些消化道症狀的，應儘早去找消化內科醫生評估是否需進行胃腸鏡檢查。一次腸鏡做了沒問題的，一般可以5年左右複查，但因為腸鏡檢查的質量跟腸道準備的清潔度存在極大的相關，並且腸鏡檢查存在盲區，會有部分病變遺漏的可能，未查腸鏡的期間可以利用大便潛血+CEA等這些腫瘤標記物進行腸道腫瘤的篩查監測。

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