生活中我們有時會感覺腹痛或者腹部不舒服,排便的性狀(比如氣味、乾溼)或者排便習慣也會出現異常,這很有可能是得了腸易激綜合徵。它是一種功能性腸道病,會持續性或者間歇性發作,還伴有大便次數以及性狀的改變,它分為急性和慢性兩種,急性的發病急促,病程時間在2-3周左右;而慢性的發病比較緩慢,病程時間在2個月之上。在中醫學中,本病稱為“洩瀉”,與肝、脾、腎三髒的關係密切,腹痛、大便異常只是該病的表象,而情志失調、飲食不當、體弱失和、外邪內入才是它的重要誘因。
如果您每次排便量少於正常,排便前常常有習慣性的腹部疼痛,且排便過程不通暢,排便後又時時欲便,便色深,便樣呈黏腖樣並且便中混有血色,說明病變發生在直腸。如果您排便的過程與平時無異,但糞便呈水樣,色較暗,且排便量較平常顯著增加,伴有一些消化道炎症和細菌病毒感染,糞便還伴有惡臭,膿血,說明病變發生在小腸。該病還可能伴隨集體發作,出現這種情況的時候,可能與中毒有關。在日常生活中出現排便異常時,要注意分辨自己的情況,及時就醫。
常見證型與處方
(一)寒溼洩瀉
臨床表現:洩瀉清稀,甚則如水樣,腹痛腸鳴,脘悶食少,兼有外感時可見惡寒發熱,鼻塞頭疼。肢體痠痛,苔薄白或白膩,脈濡而緩。
治法:解表散寒,芳香化溼,方劑選用藿香正氣散加減。
(二)溼熱洩瀉
臨床表現:洩瀉腹痛(腹痛即瀉),瀉下急迫,或瀉而不爽,糞色黃褐而臭,肛門灼熱伴有煩熱口渴,小便短黃,口苦黃膩脈濡數或數滑。
治法:清熱利溼,方劑選用葛根黃芩連湯加減。
(三)傷食洩瀉
臨床表現:腹痛腸鳴,瀉下糞便,臭如敗卵,瀉後痛減,伴有不消化之物,腹痛有脹滿感,噯腐酸臭,不思飲食,舌苔垢濁或厚膩,脈滑。
治法:消食導滯,方劑選用保和丸加減。
(四)肝鬱洩瀉
臨床表現:每因抑鬱惱怒或情緒緊張等情志不暢之時,發生腹痛洩瀉,瀉後痛緩。平素多有胸脅脹痛,噯氣食少,舌淡紅兼舌苔薄白,脈弦。
治法:抑肝扶脾,理氣止瀉,方劑選用痛瀉要方加減。
(五)脾虛洩瀉(脾氣虧虛)
臨床表現:大便時溏時瀉,食物不能完全消化,稍進油膩之物,則大便次數增多,飲食減少,脘腹脹悶不舒,面色萎黃,肢倦乏力精神疲乏,舌淡,苔白,脈細弱。
治法:溫腎健脾,助運止瀉,方劑選用四神丸加減。
(六)腎陽虧虛
臨床表現:晨起洩瀉,大便夾有不消化食物,臍腹作痛,形寒肢冷,腹部喜暖,腰痠膝軟,舌質淡,苔白,脈沉細。
治法:溫腎健脾,固澀止瀉,方劑選用四神丸加減。
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